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[主观题]

患者,男性,50岁,既往有高血压和冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开

车送往医院,15分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫、口唇发绀,生命体征均测不出。

(1)根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?()

A、意识丧失

B、大动脉搏动消失

C、瞳孔缩小,各种反射消失

D、呼吸停止

E、皮肤发绀

(2)判断患者为心搏骤停后,实施基础生命支持的抢救程序是什么?()

A、A-B-C-D(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤)

B、C-A-B-D(胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤)

C、D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)

D、B-C-D-A(人工呼吸-胸外按压-电除颤开放气道)

E、A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸电除颤)

(3)2名医护人员在实施CPR,已连接好心电监护,此时大家暂停,观察心电图表现为杂乱无章,没有P.QRS.T波,判断为何种情况?应如何处理?()

A、房室传导阻滞,使用阿托品1mg静脉注射

B、无脉性室性心动过速,立即实施非同步电击120-200J(双向波)

C、室颤,立即实施非同步电击360J(双向波)

D、室颤,立即实施非同步电击120-200K(双向波)

E、心室停搏,立即实施非同步电击120-200J(双向波)

(4)目前该名患者已被置入气管插管,关于胸外心脏按压和人工呼吸,下列哪项是正确的?()

A、维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30∶2

B、胸外心脏按压与以工呼吸不必配合

C、应提供每分钟8~10次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压

D、应提供每分钟10~12次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压

E、人工呼吸时,胸外心脏按压不需暂停

(5)评估CPR实施效果,正确的做法是?()

A、5个循环周期CPR后检查

B、有其他医护人员到场,带来监护设备

C、心脏按压2分钟后

D、检查时间不超过10秒

E、电除颤后

(6)作为现场抢救者,实施口对口人工呼吸时应注意什么?

(7)对患者实施电除颤后,护理上应注意什么?

(8)简述心肺复苏有效的指征。

(9)抢救小组在给予患者实施CPR2分钟后,此时静脉通路已建立,首选的药物及剂量是什么?注射时有哪些注意事项?

(10)⑩如果此时无法给患者建立静脉通路,而气管插管已建立,你将如何从气管内给药?可以从气管内使用的药物有哪些?

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第1题
患者男性,78岁,左上腹痛1天,伴恶心呕吐,大汗淋漓。既往有高血压和冠心病病史,吸烟20年。请问需要考虑下列疾病可能()

A.消化性溃疡

B.急性心肌梗塞

C.主动脉夹层

D.脾梗死

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第2题
患者男性50岁,既往有高血压病史15年,护上对其进行饮食指导,其中错误的是()

A.低盐、低脂

B.低胆固醇

C.清淡、宜少量多餐

D.富含维生素和蛋白质

E.高热量、高纤维素饮食

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第3题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第4题
患者,女性,50岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面

患者,女性,50岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()

A.支气管扩张

B.冠心病

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第5题
男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第6题
患者男,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低,其主要原因是()

A.术前患者服用过利尿药

B.患者手术中有失血

C.术前禁食

D.术后伤口出血

E.术中冲洗液被吸收致血液稀释

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第7题
男性患者,61岁,因嵌顿疝急诊入院,既往有冠心病史及吸烟史30年,咳嗽多年,有少量黏稠白痰,近日加重,呈黄色,检
查血压140/80mmHg,脉搏45次/分。

请回答:

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第8题
伴有以下哪些情况的胸痛患者需要立即进入监护室或抢救室()

A.动脉血氧饱和度低(<90%);呼吸衰竭

B.血压显著异常;影响血流动力学的严重心律失常

C.既往有冠心病史,此次发作使用硝酸酯类药物不缓解;既往有马凡综合征,伴有严重高血压

D.伴呼吸困难,患侧胸廓饱满

E.以上都是

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第9题
患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压230/130mmHg,初步考虑为()

A.恶性高血压

B.高血压心脏病

C.高血压脑病

D.高血压视网膜病变

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第10题
患者,男性,58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷,就像填了很多东西一样压得我喘不过气,我含服了硝酸甘油片,但没什么效果。”既往有冠心病病史,无过敏史。生命体征:T36.5t,HR102次/分,RR20次/分,BP125/88mmHg,SpO298%。该患者为预检分诊几级?
患者,男性,58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷,就像填了很多东西一样压得我喘不过气,我含服了硝酸甘油片,但没什么效果。”既往有冠心病病史,无过敏史。生命体征:T36.5t,HR102次/分,RR20次/分,BP125/88mmHg,SpO298%。该患者为预检分诊几级?

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第11题
高血压患者,男,75岁,糖尿病病史20年,合并冠心病,既往无低血糖发作,HbA1c目标控制在多少比较合理?

A.< 7.0%

B.< 7.5%

C.< 8.0%

D.< 8.5%

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