题目内容
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[单选题]
急性胆管炎患者在病情观察中，护土发现病人出现应立即报告（）
A.进行性加重的腹痛
B.血压下降,神志不清
C.墨菲征阳性
D.高热、寒战
答案
B、血压下降,神志不清
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A.进行性加重的腹痛
B.血压下降,神志不清
C.墨菲征阳性
D.高热、寒战
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A.急性化脓性胆囊炎
B.门静脉炎
C.胆总管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫病
A.观察病情+择期手术
B. 抗休克+保守治疗
C. 腹腔镜胆囊切除术
D. 抗休克+观察病情
E. 抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻
A.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无
B.无需与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪
C.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
D.检查完毕返回ICU后，护土妥善安置患者并做好详细记录。保证后续治疗护理的延续性
A.观察病情+择期手术
B.抗休克+保守治疗
C.腹腔镜胆囊切除术
D.抗休克十观察病情
E.抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.创伤性休克
A.护士在患者检查前评估患者病情，及时通知患者及家属，需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同，一般情况无需护土陪同，但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰，非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求，护士应做好检查前各项准备工作：备好氧气，转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
A.准备除颤器
B.观察一段时间再说
C.加大吸氧量
D.报告病情，准备利多卡因
E.立即给予患者口服硝酸甘油
A.三级护理每1-2小时巡视病人一次
B.一级护理适用于病情危重需随时观察的病人
C.特别护理应每15-30分钟巡视病人一次
D.二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的病人
E.三级护理适用于生活基本能自理的病人
A.根据病情，酌情备急救药械、饮食
B.保持患者适宜体位，注意保暖
C.危重患者需医护共同护送，途中严密观察病情，发现病情变化必须送回原科室进行抢救
D.病人转科前先电话通知相应科室做好接诊准备
