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[单选题]

患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血113. 评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是（）

A.未及时更换体位

B.粪便刺激

C.尿布不透气

D.擦拭时力量过大

E.尿液刺激

答案

B、粪便刺激

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更多“患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，…”相关的问题

第1题

6个月小儿，因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检：枕秃，脱水征明显，

精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。

该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起

A．休克

B．代谢性酸中毒

C．中毒性脑病

D．低钾血症

E．败血症

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第2题

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日15～20次，蛋花汤样大便，伴低热，偶

有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压8.53/5.33kPa（64/40mmHg），血清钠132mmol/L。

该患儿的临床诊断是（）。

A．婴幼儿腹泻轻型

B．婴幼儿腹泻重型

C．婴幼儿腹泻

D．消化不良轻型

E．消化不良重型

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第3题

患儿男 9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次/日，伴低热，偶有呕吐

，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。请指出：

1.列出该患儿的临床诊断。

2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).

3.列出主要护理措施.

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第4题

患儿，男，11个月，腹泻呕吐4天。排便10~15次/日，蛋花汤样便，伴呕吐，尿量少，皮肤弹性差，四肢凉。首选补液方案是（)。

A.口服补液

B.血浆100m静脉滴注

C.1/2张含钠液120m/kg，8~12小时滴完

D.1/3张含钠液60m/kg快速滴完

E.2/3张含钠液120mlkg，用12小时滴完

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第5题

患儿男，1岁。因腹泻、呕吐4天人院，1天来明显口渴、尿少、精神萎靡。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。19该患儿的脱水程度及性质是（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.轻度高渗性脱水

E.中度低渗性脱水

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第6题

9个月小儿，因先天性唇腭裂喂养困难。近半月腹泻，日泻4～5次，大便含水多，近3～4天尿少。查体：体重6kg，

精神较差，皮肤粘膜干燥，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm。血常规：Hb；80g／L，RBC：3．8×1012／L。请回答： 1．此患儿可能的诊断及诊断依据。 2．此患儿有轻度脱水，请推断脱水性质，同时确定补液的种类。

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第7题

患儿男，10个月，因频繁呕吐、腹泻4天来院就诊，大便每日8～10次，量多，蛋花样，无粘液。查体：体重8kg，

精神萎靡，反应差，哭时少泪，尿少，前囟和眼眶凹陷明显，皮肤弹性差，呼吸深快，口唇红，血钠132mmol/L。

41.诊断为婴幼儿腹泻重型，并伴有：()

A.轻度等渗性脱水、酸中毒

B.中度等渗性脱水、酸中毒

C.重度等渗性脱水、酸中毒

D.中度低渗性脱水伴酸中毒

E.重度低渗性脱水伴酸中毒

42.需静脉补液纠正脱水，问第一天所需补液总量多少ml/kg，宜选用何种混合液：()

A. 90ml～120ml/kg、2/3张溶液

B. 120ml～150ml/kg、1/2张溶液

C. 150ml～180ml/kg、1/3张溶液

D.120ml～150ml/kg、等张含钠液

E.150ml～180ml/kg、2/3张溶液

43.不正确的护理措施是()

A.控制腹泻，早期禁食禁水

B.补充液体，纠正脱水、电解质紊乱

C.加强护理，维持皮肤完整性

D.严密观察病情

E.健康教育

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第8题

患儿，男，3个月，腹泻2天，每天十多次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有（）。

A.休克

B.代谢性酸中毒

C.败血症

D.低钾血症

E.中毒性脑病

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第9题

患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。如患儿需补充10%氯化钾6ml,护士稀释时需要的溶液量至少（)

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml

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第10题

患儿，男，1岁6个月，体重9公斤，自生后3个月开始家长发现患儿尿多，喜饮水，母乳充足但需添加奶粉，8天

前患儿皮肤被蚊子叮咬后搔抓后起疱，流脓，1天前患儿出现恶心、呕吐、尿少、烦躁、抽风，继而昏迷。入院时查体：体温39℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，消瘦，昏迷状态，呼吸深大，皮肤弹性差，左下肢中段外侧有一约3cm×5cm范围的红肿区域，表面有溃疡，口唇干燥，肺阴性，心率速，心音低钝，腹胀，肝肋下2cm，神经系统检查阴性。血常规：WBCl8．9×109／L，N0．89，L0．11，尿酮体阳性，尿糖()，血糖16．8 mmol／L，血K 3．24 mmol／L，血pH 7．23，CO2 CP 17 mmol／L。问题：写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。②应如何抢救？

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第11题

男婴，10个月，因腹泻3 d入院，病后每天排水样便10余次，量较多。2 d来尿少，近12 h无尿。体检：前囟凹陷

，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，腹胀，腱反射减弱。此患儿补钾时，不正确的是

A．输液后有尿即可开始补钾

B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．5％

C．全天静脉滴注时间不应少于6～8 h

D．静脉补钾后继续口服氯化钾4～6 d

E．补充氯化钾总量每天每千克体重3～4 mmol

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