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[单选题]

患者男性46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐-服用多种抑酸荆不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。首选的处理方法是()

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.化疗+对症治疗

E.内科保守治疗

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A、手术治疗

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第1题
患者,男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。诊断应首选()

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检査

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第2题
男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近来加重.尤以进食后明显,近2天呕血2次,黑粪4次,不宜选择的治疗是()

A.口服去甲肾上腺素

B.三腔二囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

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第3题
患者,男性,32岁。既往有胃病史,近l周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第4题
患者,男性46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼险浮肿,双下肢水肿(十);化验示Hb120g/L,血BUN 18.9mmol/L,Ccr340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第5题
男性,65岁患者,高血压病史10年,不规律服用降压药物。近二月时有头晕,胸闷不适,本次门诊BP17./78mmHg,心律85次/分,腰围90cm,血脂、血糖不详,吸烟史40年,父亲有脑卒中史,问该患者本次需要做的相关检查是?()
A.基本项目:血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图,有条件做:眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第6题
男性,52岁,胃溃疡病史12年,近2个月复发,下列哪项提示可能癌变?()

A.疼痛加重、消瘦、贫血

B.食欲不振

C.反酸

D.嗳气

E.上腹部压痛

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第7题
患者,男,51岁。有胃溃疡史10年,近来加重,尤以进食后明显,近2天呕血2次,黑粪4次,不宜选择的治疗是()

A.口服去甲肾上腺素

B.三腔二囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

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第8题
男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,暖气内科药物治疗效果不满意,急需下列哪项检查()

A.钡餐检查

B.B超检查

C.便隐血试验

D.胃镜+活检检查

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第9题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第10题
男性、55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来, 腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜()

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血

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第11题

男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()。

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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