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[多选题]
下列哪些属于预防应激性黏膜病变(SRMD)的药物使用指征的严重危险因素？()
A.机械通气超过48h或接受体外生命支持
B.严重颅脑、颈脊髓外伤
C.各种困难、复杂的手术(手术时间>3h)
D.急性肾功能衰竭或接受肾脏替代治疗
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A.机械通气超过48h或接受体外生命支持
B.严重颅脑、颈脊髓外伤
C.各种困难、复杂的手术(手术时间>3h)
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A.对于严重创伤、重症患者，应在危险因素出现后静脉注射或滴注PPIs，病情稳定后，可耐受肠内营养或已进食，临床症状开始好转，可逐渐停药
B.尽量去除SRMD的危险因素，并采取措施减轻各种应激
C.对于有高危因素的患者，PPIs可用于预防SRMD的发生，药物预防的目标是控制胃内pH≥4
D.针对单纯具备一项潜在危险因素的患者，预防用药推荐静脉用PPIs
A.皮肤和黏膜的化脓性炎症所引起
B.深部组织的脓肿向体表或自然管道穿破的结果
C.内脏的脓肿也可形成窦道和瘘管
D.恶性肿瘤也可形成窦道和瘘管
E.常常是病变开始愈合的标志
A.实施正确的口腔护理，根据病情选择适当的漱口液漱口或口腔冲洗
B.鼓励早期肠内营养，采用少量多次或持续喂养，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.多重耐药菌感染或定植者，应采取控制隔离措施
D.不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
E.限制使用预防应激性溃疡的药物
