胰十二指肠切除术后快速康复指南术前建议()
A.术前总胆红素 < 250 μmol /L,不应该常规行术前减黄
B.对于酗酒及抽烟者,应在术前 1 月戒酒、烟
C.术前不建议常规静脉营养支持,严重营养不良者术前首选口服或肠内营养
D.术前 5 ~ 7 天行免疫营养支持,减少开腹手感染相关的并发症
E.择期手术麻醉前 2 h 饮水或碳水化合物,并不增加术中胃的容积
ABCDE
A.术前总胆红素 < 250 μmol /L,不应该常规行术前减黄
B.对于酗酒及抽烟者,应在术前 1 月戒酒、烟
C.术前不建议常规静脉营养支持,严重营养不良者术前首选口服或肠内营养
D.术前 5 ~ 7 天行免疫营养支持,减少开腹手感染相关的并发症
E.择期手术麻醉前 2 h 饮水或碳水化合物,并不增加术中胃的容积
ABCDE
A.术后胰岛素抵抗及高血糖和手术并发症及死亡率明显相关,快速康复策略的核心要素就是减弱胰岛素抵抗
B.胃排空障碍是 PD 术后的一种特殊的并发症,预先放置胃管并不能减少术后并发症,不推荐常规使用
C.对于胰腺质地较软 胰管较细的患者引流管的放置时间应适当延长。对不具有胰瘘发生高危因素 ,建议术后 3 天拔除引流管
D.PD术后应用生长抑素及类似物并不能带来益处,通常情况下不建议使用。生长抑素用于胰瘘高危因素者并无有效证据支持
E.对于导尿管在无特殊情况下建议在术后 1 ~ 2 天拔出
对于胰酶替代治疗(PERT)的说法错误的是()
A.不推荐PEI患者常规应用低脂肪饮食
B.在保证碳水化合物及蛋白质供给足够的前提下,控制脂肪为50g/d,逐渐增加至腹泻出现,通常每天摄入100g脂肪,需平均分配
C.PERT起始剂量建议每次正餐中服用含8-10万单位脂肪酶的肠溶制剂,根据患者症状变化调整剂量
D.全胰切除术及胰十二指肠切除术后常规应用PERT
E.胰体尾切除术后,如出现PEI相关症状,需开始PERT
A.术前1d备皮、备血
B.术前1d药敏试验
C.术前4-6h禁食禁水
D.术前2~3d口服舒泰清等清理肠道内粪便
E.术前3~5d口服肠道抗菌药物以抑制肠道内细菌生长