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[主观题]

患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30～45个／HP，RBC20个／HP，潜血阳

性，病程中间断低热，最高体温38．0℃，入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为

A．克罗恩病

B．肠道肿瘤

C．细菌性痢疾

D．阿米巴痢疾

E．溃疡性结肠炎

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第1题

患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第2题

女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约个多小时后逐渐绶解，未诊治，三日来加重来院就诊，诊后忺食好，大小便正常，既往体健，査体：双側前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹体未见异常，双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不该患者最可能的诊断是（）。

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

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第3题

女性，60岁，既往体健，最近半年出现右侧腹痛、皮肤发黄、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是（)。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.肠梗阻

D.肝癌

E.胰腺炎

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第4题

患者男，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压急性胰腺炎患者禁食时，每日补液量为（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000mI

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第5题

患者，女，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是（)

A.急性颅内感染

B.脑神经受刺激

C.牵涉性头痛

D.颅内压升高

E.神经官能症

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第6题

患者男，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压经治疗后腹痛、呕吐基本消失开始进食时应给予（）

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质

C.高脂高蛋白流质

D.低脂高蛋白流质

E.高脂低蛋白流质

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第7题

男，25岁。发热，咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。查体：T38.1C，双下肢可见多处出血点和数处瘀斑，双颈部可触及2个肿大的淋巴结，最大3cmx1cm，均质软，无压痛，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，血常规Hb80gL，WBC15.6×109L，分类见原始细胞30％，PLT30109L，该患者最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性筼血

B.急性白血病

C.Evans综合征

D.霍奇金淋巴瘤

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第8题

患者女性，40岁，主因“发现颈部包块3个月，增大1周”入院，既往体健，完善检查后今日行右侧甲状腺大部分切除术，术后安返病房，术后6h患者诉突然憋气，双鼻吸氧3L／min血氧93%，呼吸34，心率130，血压170／80mmhg，肺部可闻及喘鸣，此时最不合适的诊疗行为是：（)。

A.换为双鼻吸氧8L/min

B.紧急气管插管予以呼吸机辅助呼吸

C.口服倍他乐克25mg

D.查看切口引流

E.换为存储氧面罩吸氧4L/min

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第9题

女性，73岁。间断便血1周。患者1周前无诱因出现间断便血，量不多，暗红色，大便成形，血在大便表面，与大便不相混。无腹痛，无肛门疼痛，无发热。既往：体健，半年来偶有稀便。查体：血压135/70mmHg，心率76次/分，腹软无压痛。血象8×109/L，HGB107g/L。便常规：RBC30/HP，WBC0/HP，潜血阳性。作为全科医生，下一步首先考虑进行哪种检查：（）

A.凝血功能

B.肠镜

C.直肠指诊

D.腹部增强CT

E.立位腹平片

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第10题

女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿频，尿急，尿痛来诊。既往体健。查体：T38℃，左肾区有叩击痛。以下最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道综合征

D.肾结核