做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是()。 查看材料
A.惊恐障碍
B.焦虑神经症
C.人格障碍
D.强迫神经症
A.惊恐障碍
B.焦虑神经症
C.人格障碍
D.强迫神经症
A.心理诊断应该贯穿于心理咨询的全过程
B.心理诊断应以群体平均特征为主要目标
C.心理咨询师在做出初步诊断前不需要进行讨论和会诊
D.摄入性会谈的会谈计划不需要考虑求助者的人格特点
一、一般资料求助者,男性,20岁,汉族,未婚,高中毕业生,无业。
二、求助者自述:
我家在农村,经济条件不好,很想通过高考改变命运,结果连续两年都没有考上。尽管不认命,可也得考虑父母的感受,于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒,夜里突然觉得胃涨得特别难受,感觉出不来气了,急忙去看病,输了点液后来就好了。以前我的身体很健康,可不知什么原因,慢慢地得了一种怪病,饭后总是有气往上拱,特别难受。我在县医院开了些药,但吃下去并不见好。开始我也没有太在意,认为是县医院的水平有问题,就到市里的医院做检查,医生说有点浅表性胃炎,没有什么大毛病,也给我开了些药。可是吃了好几个月的药,还不见好。我开始有些害怕了,这是什么病啊?怎么治不好昵?为此我专门到了省城的大医院,又做了检查,并吃了半年多药,可还是没见好。这回我可真害怕了,我刚20岁,年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷,我还是说服了父母,专门去住院,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变,我现在特别苦恼,自己明明有病,药吃了不少,钱花了好几万,可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累,腹部不舒服。家人、朋友都劝我,别再看病了。我自己也知道,去医院也查不出什么问题来,可我控制不住,还总是往医院跑。我现在听不得谁有病,无论谁死了,我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病,我都快烦死了。现在别说地里的活了,就是吃饭都懒得吃,各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心父母的身体,担心自己的未来等等,还很内疚,本来家里就穷,不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服,晚上睡不着,还经常作噩梦,毕业后体重下降了不少。
我自己非常着急,您一定要帮助帮助我。
三、心理咨询师观察了解到的情况:
求助者父母为农民,家境较差,但家教严格,求助者从小懂事听话,对自己要求严格,立志考上大学,连考两年未果,回家务农。求助者孝顺,勤奋肯干。以往身体健康,其祖父死于胃病,一位远房堂兄死于胃癌。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、在心理诊断阶段,应该从哪些方面收集求助者的资料?
二、对该求助者可以考虑哪些诊断?
三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断?
四、请射该求助者进行原因分析。
五、在与该求助者商定咨询目标时,应该注意哪些事项?
六、按照贝克的理论,求助者出现的认知曲解有哪些?
七、咨询师对求助者的焦虑情绪,使用了求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个 阶段。
八、在本案例中,可能影响咨询效果的因素有哪些?
A.一般心理问题
B.严重心理问题
C.神经症性问题
D.精神病性问题
一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。
案例介绍:求助者工作认真,几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错,受到了处分,求助者因此受到触动,工作更加认真仔细。给病人服 药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重,一个病人就要反复检查十多遍,严重时多达几十次,延长了工作时间,耽误了病人的治疗,为此 受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了,但就是不放心,还要检查,无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,烦躁, 白天没精神,晚上睡不着,严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦,迫切要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪态端庄,性格内向。母亲是大学教授,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她做一个好孩子,使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。
1、该求助者的症状主要有()
(A)恐怖
(B)焦虑
(C)抑郁
(D)强迫
2、该求助者的生理症状是()
(A)心慌
(B)失眠
(C)胸闷
(D)头痛
3、该求助者的行为症状主要是反复()
(A)洗手
(B)检查
(C)询问
(D)计数
4、对该求助者的心理诊断可以排除的是()
(A)抑郁性精神症
(B)强迫性精神症
(C)恐怖性精神症
(D)焦虑性精神症
5、在本案例中,造成救助者痛苦的最根本原因是()
(A)反复检查耽误时间
(B)检查还是不检查的内心冲突
(C)焦虑不安和烦躁的情绪
(D)做事追求完美的个性特征
6、在本案例中,求助者产生心理问题的原因是()
(A)自我要求严格
(B)同事出错
(C)迫切要求治疗
(D)青年女性
7、对于该求助者,可以使用的治疗方法有()
(A)厌恶疗法
(B)系统脱敏法
(C)认知疗法
(D)阳性强化法
8、在本案例中,心理咨询师对求助者的态度应该是()
(A)接纳
(B)热情
(C)真诚
(D)平等
9、针对本案例中的心理咨询可划分为()阶段。
(A)诊断—咨询—评估
(B)初诊—诊断—制定目标—咨询
(C)诊断—咨询—巩固
(D)诊断—制定方案—咨询—评估
10、在本案例中,影响咨询关系的因素是()
(A)求助者的动机
(B)咨询师的理念
(C)求助者的行为
(D)咨询师的态度
11、在本案例中,心理咨询师方面建立良好的咨询关系的基础是()
(A)咨询态度
(B)咨询理论
(C)咨询方法
(D)咨询技能
一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。
案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病的由于自己年轻无知,怀孕期间吃 药造成的,为此一直自责,异常痛苦。又一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透 不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急症室,经诊治后症状缓解。后来 又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征 兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独 处,怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾的无微不至,把孩子看成自己的生命。
1、该求助者的情绪症状包括()
(A)焦虑
(B)恐惧
(C)强迫
(D)抑郁
2、该求助者的躯体症状包括()
(A)浑身颤抖
(B)恐惧、紧张
(C)头痛失眠
(D)胸闷、心慌
3、收集该求助者的资料时,重点应放在()
(A)躯体感觉和体检报告
(B)情感表现和自控能力
(C)生活方式和经济状况
(D)家庭情况和婚姻状况
4、对该求助者做初步诊断的依据包括()
(A)治疗经历
(B)情绪体验
(C)服药剂量
(D)躯体症状
5、对该求助者的初步诊断是()
(A)恐怖性神经症
(B)惊恐发作
(C)急性应激障碍
(D)癔症发作
6、对该求助者的鉴别诊断需要考虑()
(A)癔症发作
(B)疑病性神经症
(C)躯体障碍
(D)恐怖性神经症
7、对该求助者可选用的心理测验包括()
(A)EPQ
(B)SCL—90
(C)SAS
(D)BPRS
8、“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者()
(A)有自杀意向
(B)内心痛苦
(C)有夸大妄想
(D)严重焦虑
9、对该求助者还需了解的资料是()
(A)病程长短
(B)躯体症状
(C)认知特点
(D)个性特征
10、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑,其基本方法是()
(A)提高控制力
(B)用放松对抗焦虑
(C)增加意志力
(D)借认知改变行为
11、使用系统脱敏法,理想的焦虑等级级差应该是()
(A)逐渐变小
(B)均匀的
(C)逐渐变大
(D)随即的
当求助者发生意外时,心理咨询师采用会谈法予以帮助,这是()。
A.诊断性会谈
B.摄入性会谈
C.危机性会谈
D.治疗性会谈