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[主观题]

患儿,男,34周早产,出生后8天,反应差,不哭,呼吸暂停发作2次。入院查体:前囟平软,骨缝无裂开,白细胞

正常,胸片、头颅CT、无异常,血钙2.3mmol/L,血糖1.3mmol/L。入院后给10%葡萄糖溶液静滴后上述症状消失。最可能的诊断是什么,依据是什么?

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第1题
患儿,男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白l00g/L,红细胞数2.8x1012/L。护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是()

A.在饭前添加

B.应从小剂量服用

C.长期服用可致铁中毒

D.可与维生素C同时服用

E.不可与钙剂同服

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第2题
患儿,女,7d。36周早产,出生体重2600g,母乳喂养,1d来拒乳,哭声低,反应差,测体温27.3℃,全身皮肤发凉,双下肢见皮肤硬肿,局部呈暗红色。医嘱:暖箱复温。患儿入箱后的护理以下哪项不妥()

A.反复试喂,及时喂乳

B.每小时升高箱温0.5℃

C.箱温最高调至34℃

D.每小时测体温1次

E.体温达36℃~37℃抱出

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第3题
患儿,男,足月儿,因脐带绕颈,出生后钟,Aprar评分为。经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、纳差、呕吐,此时该患儿不恰当的护理是()

A.头罩吸氧

B.监测生命体征

C.立即开奶

D.配合亚低温治疗

E.注意保暖

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第4题
患儿,女,7d。36周早产,出生体重2600g,母乳喂养,1d来拒乳,哭声低,反应差,测体温27.3℃,全身皮肤发凉,双下肢见皮肤硬肿,局部呈暗红色。医嘱:暖箱复温。该儿体温恢复正常需要()

A.1~2h

B.2~4h

C.4~6h

D.6~12h

E.12~24h

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第5题
患儿,男,日龄7天,36周早产,反应差,不哭,呼吸暂停发作2次。入院查体:前囟平软,骨缝无裂开,白细胞正
常,胸片、头颅CT无异常,血钙2.3mmol/L,血糖1.3mmoI/L。入院后给10%葡萄糖溶液静滴后上述症状消失,最可能的诊断为

A.新生儿吸入性肺炎

B.新生儿颅内出血

C.新生儿低钙血症

D.新生儿高血糖

E.新生儿低血糖症

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第6题
患儿,男孕28周出生 ,顺产 ,出生体重915g ,羊水清 ,脐带、胎盘无异常,无胎膜早破史。Apgar评分: 1
分钟5分,5分钟8分, 10分钟8分。“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。

血气分析: pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg , BE-12.8mmol/L。

胸片:两肺肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。

请问:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?

2.患儿目前主要的护理问题是什么?

3.使用气道内正压通气(CPAP )时如何护理?

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第7题
患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4k..

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温36.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜黄。前囟平,心肺(-),肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气,肝脾肋骨下1cm可触及,质软。血白细胞27×10^9/L,中性粒88%,淋巴12%。

请问: (1)患儿可能的诊断与诊断依据是什么?

(2)目前的治疗原则包括哪几个方面?

(3)目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么?

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第8题
患儿,男,7天,以“发热伴反复抽搐1天”为主诉入院。7天前于自家里经阴道娩出。自行用未消毒的剪刀断脐。出生时羊水混浊,量少。出生后反复口吐泡沫,反应差,易激惹。无咳嗽、发热,无呕吐,无气促、发绀。未予重视。1天前无明显诱因拒奶,口张不开,吸吮困难,伴出现反复抽搐,呈四肢强直性痉挛阵阵发作,不哭,伴吐沫,全身轻度发绀,声音刺激发作明显,入我院就诊。入院查体:T:36.2℃,R:58次/分,P:160次/分,Wt3220g。神志清楚,牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,不哭,反应差,呼吸困难及青紫,稍刺激即抽搐,该新生儿入院后首要的处置是()

A.剪短患儿指甲

B.重新结扎脐带

C.常规吸氧

D.合理喂养

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第9题
患儿,男,1.5岁,因不能独立行走来诊。患儿为35周早产,生后哭声微弱。吸吮力差,3~4个月时活动少,俯卧
位时不能抬头,6个月才会翻身。8个月时能独坐,1岁时能扶站,但双下肢不灵活。1岁半时能独站片刻,但不能独走。只会叫爸爸、妈妈等复音字,能懂自己的名字,会表示再见等。查体:精神尚可,反应较慢,双上肢肘、腕关节屈曲,双手可持物,但双手不灵活。立位时能扶走,大腿外展困难,足尖着地,双下肢呈剪刀交叉样,双膝腱反射亢进,踝阵挛(),巴氏征()。请写出诊断、分型及依据。

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第10题
患儿3 d,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5 h出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,
吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是

A.吸入性肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.原发性肺不张

E.新生儿颅内出血

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