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[主观题]

患儿,2岁,高热伴咳嗽5天,用青霉素治疗3天无效。今气促加剧,烦躁。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,心率

160次/分,气管左移。胸片示两肺有斑片状阴影,右肺液气胸。

最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.流感嗜血杆菌肺炎

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第1题
男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min
,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、真菌性肺炎

应先给予的治疗措施是A、镇静剂

B、补液及静脉营养

C、强心利尿

D、胸腔穿刺引流

E、抗生素

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第2题
2岁患儿,突发高热、咳嗽,经治疗3 d无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,发绀, 呼吸66次/分,心率17
0次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7 kPa(70/50 mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿哕音,肝右肋下3 cm。首要的措施是

A.紧急化验末梢血象

B.迅速应用快速洋地黄制剂

C.立即静滴苯甲异嗯唑青霉素及卡那霉素

D.即行右侧胸膜腔穿刺

E.即作心电图检查

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第3题
患儿12岁男性,持续高热咳嗽,气促2周,用青霉素治疗一周未见效,精神萎靡,气促,口周轻度发绀绀,胸部X线摄片示两肺散在圆形浓密阴影,右肋隔角消失可见气液面,诊断()

A.大叶性肺炎

B.腺病毒性病炎

C.金葡菌肺炎并脓气胸

D.原发综合征

E.支气管肺炎

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第4题
患儿,男,4岁,高热伴咳嗽3天,体温波动于38℃-41℃之间,无咳痰,查血肺炎支原体抗体水平明显升高,诊断为支原体肺炎,该患儿不宜选择()

A.青霉素

B.头孢曲松

C.莫西沙星

D.多西环素

E.阿奇霉素

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第5题
(143 --144题共用题干)2岁患儿,高热,体温39~40℃,频繁咳嗽、喘憋5天住院.查体:精神差,口周发青,面

(143 --144题共用题干)

2岁患儿,高热,体温39~40℃,频繁咳嗽、喘憋5天住院.查体:精神差,口周发青,面色苍灰,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,可闻及少许细湿哕音.外周血白细胞:8.8×l09/L,N44%,异形淋巴细胞1%,淋巴细胞45%.X线胸片可见左下肺大片状阴影.

143.以下哪项诊断最可能

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.干酪性肺炎

144.1天后该患儿呼吸困难加重,X线胸片于左下胸可见密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿可能出现的情况是

A.脓胸

B.脓气胸

C.渗出性胸膜炎

D.肺结核胸膜炎

E.血胸

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第6题
因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿不应采取的治疗措施是()

A.减少患儿活动

B.经常变换体位

C.室内湿度60%

D.给予雾化吸入

E.给予镇咳药

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第7题
患儿,1岁,弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分钟,心率增快,170次/分钟,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿紧急急救措施应首选

A.吸氧

B.解痉剂

C.镇咳剂

D.强心利尿

E.胸腔闭式引流

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第8题
患者女,28岁,妊娠5个月,淋雨1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量肤臭痰及坏死组织,来诊。环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰培养,显示金黄色葡萄球菌(苯唑西林敏感),治疗宜首选()

A.左氧氟沙星

B.克林霉素

C.阿奇称素

D.青霉素G

E.氯霉素

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第9题
肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1天,未见退热,仍咳嗽,宜采取的措施是A.加用第3种抗生素B.加

肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1天,未见退热,仍咳嗽,宜采取的措施是

A.加用第3种抗生素

B.加用激素

C.观察病情,如用药3天无效再改药

D.立即改用其他抗生素

E.停用抗生素

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第10题
患儿,10岁,2周来发热、咳嗽,以干咳为主,肺部体征不明显,用青霉素治疗效果不明显。该小儿考虑的诊断为()

A.大叶性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.支原体肺炎

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