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[主观题]

6个月患儿，发热、咳嗽5天，近1日呕吐，呈喷射状，抽搐两次，静点抗生素3天。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻

及少许中小水泡音。X线片示右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞14．8×109／L，淋巴细胞31％。脑脊液检查：外观混浊，白细胞500×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降。OT试验，硬结直径为0．5cm，应考虑为

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．肺炎双球菌脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．肺炎、中毒性脑炎

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第1题

7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。体查：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征（）、克氏征（－）、布氏征（－），血常规WBC17×109/L，N0.66，L0.34，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。对该患儿的护理措施，不妥的是

A.维持体温正常

B.保证营养供给

C.经常为其翻身

D.病房保持安静

E.各种护理操作尽可能集中

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第2题

6个月患儿，发热咳嗽5 d，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静滴抗生素3 d。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及

少许中小水泡音。X线片：右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞14．8×109／L，淋巴0．31。脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降。作OT试验，硬结直径为0．5 cm。应诊断为

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．肺炎双球菌脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．肺炎，中毒性脑病

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第3题

患儿,男,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/分,R 55次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,可观察到循环系统的中毒反应有（）

A.室性早搏

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第4题

患儿，男性,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促,“三凹征”明显，尿少，急诊人院。查体:T38°C，P160次/min，R55次/min，肝肋下5cm。诊断为室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，可观察到循环系统的中毒反应有（）

A.室性期前收缩

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第5题

患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，

尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/min，R55次/min，肝肋下5em。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心普时，可观察到循环系统的中毒反应有（）

A．室性早搏

B．视力模糊

C．恶心、呕吐

D．腹胀明显

E．复视、黄绿视

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第6题

患儿，男，1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38°C，P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm;诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是()。

A.低脂饮食

B.高脂饮食

C.低盐饮食

D.低蛋白饮食

E.高蛋白饮食

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第7题

患儿，男，4岁。约于20天前开始发热38℃左右，午后明显，伴有咳嗽。近6～7天嗜睡，头痛，偶有呕吐。查体：颈有抵抗，两肺无啰音，心率96次/分。肝肋下3cm，脾肋下1cm，中等硬，克氏征（±）。末稍血象：WBC 6.0×109/L，S 0.38，L 0.62。下列检查均需要，除外（）

A.查眼底

B.拍胸部正侧位X片

C.尿培养及药敏试验

D.腰穿送检脑脊液

E.OT试验

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第8题

患儿，9个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音，初步诊断为A．急性支气管

患儿，9个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音，初步诊断为

A．急性支气管炎

B．急性支气管肺炎

C．急性上呼吸道感染

D．毛细支气管炎

E．支气管哮喘

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第9题

患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下lcm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350×l06/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是（）。

A.脑积水、脑神经损害

B.脑神经损害

C.脑积水

D.硬膜下积液

E.以上都不是

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第10题

患儿，4岁、近5天来发热，体温395C，咳嗽、气急、发绀，双肺呼吸音粗，结核菌素试验阳性，诊断为急性粟粒型肺结核、其X线胸片的特点是（）。

A.双肺均匀分布大小一致的点状阴影

B.双肺均匀分布毛玻璃状阴影

C.炎性浸润阴影

D.肺纹理增加

E.两肺透亮度增加

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