题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少， 1 小时内出血量超过 600ml ，血压 9/6Kpa ，脉搏 126 次 / 分，此时应采取的紧急措施是：

A.为宫颈裂伤，立即缝合

B.为阴道血肿，应立即处理

C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原

D.静注麦角新碱，加强宫缩

E.子宫切除

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第1题

26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过500ml

，血压70/50mmHg，脉搏126次/分．此时采取的紧急措施应是

A．为宫颈裂伤，立即缝合

B．为阴道血肿，立即处理

C．检查凝血功能并输纤维蛋白原

D．静注麦角新碱加强宫缩

E．手入宫腔探查

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第2题

36岁初产妇,在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）

A.静注麦角新碱

B.输液输血,补充血容量

C.迅速静注纤维蛋白原

D.消毒纱条填塞宫腔

E.静脉滴注缩宫素

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第3题

某产妇，35岁，G1P0。孕42+1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm胎膜未破，胎心130次/min。该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P110次/min，BP90/50mmHg，产妇产后出血最可能的原因是（）

A.凝血障碍

B.子宫破裂

C.胎盘残留

D.宫缩乏力

E.阴道裂伤

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第4题

36岁初产妇，身高149cm，孕2产l，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时

前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。

1.此时检查腹部，产妇最可能出现的是()。

A.下腹部出现凹陷，压痛明显

B.腹部平直，触之僵硬

C.右下腹部压痛、反跳痛

D.腹部柔软，可扪及胎头

E.出现阴道流血不止

2.助产士见胎儿仍未娩出，孕妇腹痛难忍，用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛，继之腹痛略缓解，随后腹痛加剧呈持续性，四肢无力，全身出冷汗，腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为()。

A.慢性阑尾炎急性发作

B.处理不当引起肠穿孔

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

3.产妇体温37~0，血压60/20mmHg，脉搏126次/分，呼吸22次/分。一般状况差，面色苍白，表情淡漠，还可能出现()。

A.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及胎儿肢体，腹部有震水音

B.腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，无其他体征

C.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，腹穿可见脓性腹水

D.经腹部可摸到缩小的子宫，胎儿位于子宫一侧

E.可触及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢体触不到，胎臀位于产妇上腹部，呈枕前位，胎心率正常

4.此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现()。

A.先露很高，宫口开大5cm

B.胎先露为胎头

C.胎先露为右手

D.胎先露为右手

E.宫颈裂伤

5.此时行B型超声检查，可以见到()。

A.死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液

B.腹腔大量脓性积液、急腹症可能

C.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫左侧

D.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿悬浮于腹腔积液中

E.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫右侧

6.根据上述病史与临床表现，正确的处理应为()。

A.继续观察病情，等待时机接产

B.急诊行剖腹探查

C.立刻送产妇上产床，经阴道助产

D.立刻将先露部送回子宫，行剖宫产

E.胎儿已死，视产程自然进展情况，再决定分娩方式

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第5题

孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体:子宫轮廓不清，首先应考虑为（)

A.阴道静脉破裂

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

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第6题

孕妇36岁，孕2产0，孕39周+1天，近2周出现3次阴道少量出血，无腹痛。孕期只做过2次产前检查。目前规律

宫缩4小时，阴道再次流血，似月经量，来急诊就诊。经检查宫缩4～5分钟1次，宫缩强度"+"，持续30秒钟，宫口开大1cm，听诊胎心率130次/分，给予胎心监护监测胎心，20分钟后胎心监护结果显示，胎心率130～150次/分之间，胎心基线变异正常，孕妇血压120/90mmHg，血常规检查显示血红蛋白80g/L。送孕妇产房待产。根据该产妇的病情，待产时除了观察产程进展外，还应重点观察的是()A、阴道流血量

B、腹部压痛

C、胎心率变化

D、羊水量

E、胎儿大小

F、产妇情绪

提示：产妇在严密观察下待产，经过6小时，宫口开大4cm，胎心率在140～160次/分之间，宫缩3～4分钟1次，持续30秒钟，阴道断续地少量流血。产程进展过程中，产妇突然自然破水，羊水浅绿色，立即听胎心90次/分，1分钟后恢复至100次/分，立即给予左侧卧位，氧气吸入，持续胎心监护。此时，产妇最可能发生的情况是()A、胎儿突然下降

B、脐带绕颈

C、脐带受压

D、胎儿枕位变得异常

E、宫缩变得异常

F、宫颈扩张异常

提示：胎心监护显示，胎心基线率90次/分，基线变异平直，有3次晚期减速。针对上述情况，下列处理措施正确的是()A、继续左侧卧位

B、继续吸氧

C、立即终止妊娠

D、观察等待

E、继续观察产程进展

F、让产妇进食补充体力

胎儿娩出之前，应做的准备工作有()A、预防产后出血

B、术前准备

C、新生儿复苏准备

D、人员准备

E、输血准备

F、急救物品准备

提示：20分钟后，剖宫产娩出胎儿，脐带绕颈1周，胎盘随即自然剥离娩出。羊水伴随着血被吸入负压瓶内约500ml。下一步应立即采取的措施是()A、给予宫缩剂

B、观察宫缩

C、给予抗生素预防感染

D、观察出血情况

E、正确估计出血量

F、评估产妇生命体征

提示：新生儿娩出后，肌张力差、无呼吸。此时，应立即对新生儿进行评估的内容是()A、呼吸

B、肌张力

C、皮肤颜色

D、心率

E、喉反射

F、血氧饱和度

提示：检查胎盘发现，胎盘母面1/2有血块压迹，呈暗红色，脐带帆状附着。该病例胎儿出现窘迫的原因可能是()A、产程太快

B、前置胎盘

C、高龄初产

D、脐带绕颈

E、胎盘早剥

F、脐带帆状附着

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第7题

34岁初产妇，孕4产1。因停经40+5周，阴道流水流液、阵发性腹痛2h入院待分娩，既往体健，无心脏病、呼吸系统疾病史。入院后，因宫缩不强应用缩宫素引产。产程75min。胎头娩出后，产妇忽感胸闷胸痛、呼吸困难、口唇发绀、寒战、心慌、恶心，血压降至80/50mmHg，心率98次/min,脉氧90%。（1）本例最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.羊水栓塞

D.心力衰竭

E.子宫破裂

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第8题

胎儿娩出后4min，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（2005)A．阴道静脉破裂B．宫颈裂伤C．子宫收缩

胎儿娩出后4min，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是(2005)

A．阴道静脉破裂

B．宫颈裂伤

C．子宫收缩乏力