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[主观题]

患儿8个月。发热,咳嗽4天住院。体查:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N 0.70,

核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。治疗3天后,患儿突然呼吸困 难,烦躁不安,面色发绀,呼吸80次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,心音遥远,心率170次/分,肝在右肋下2 cm,该患儿最可能的诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.粟粒型肺结核

E.肺炎链球菌肺炎

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第1题
患儿男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热,查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。该患儿最可能的疾病是()

A、腺病毒性肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、真菌性肺炎

D、支源体肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

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第2题
患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,口周发绀,两肺有细湿哕音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()

A.睡眠状况

B.进食多少

C.大小便次数

D.咳嗽频率及轻重

E.脉搏、呼吸的改变

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第3题
患儿,女,12个月,因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院,第3天出现心力衰竭,此时患儿输液时滴速应控制

A.每小时2ml/kg

B.每小时5ml/kg

C.每小时8ml/kg

D.每小时10ml/kg

E.每小时15ml/kg

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第4题
患儿女,18个月。因发热、咳嗽4天,伴气促2天来医院就诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,中毒症状明显,双肺可闻及细湿啰音。血象:白细胞明显增多,出现核左移。对该患儿的护理措施中,不正确的是()。

A.将患儿头肩抬高15°~30°

B.温湿度适宜

C.面罩给氧

D.必要时吸痰

E.快速补充液体

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第5题
患儿,男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天,在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/
分,R84次/分,Spo280%,烦躁不安,口唇发绀,三凹征(+),咽红,喉头闻及痰鸣。颈软,四肢肌张力正常。血气分析:pao245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生()

A.中毒性脑病

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.脓毒性休克

E.脓气胸

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第6题
患儿女,18个月。因发热、咳嗽4天,伴气促2天来医院就诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,中毒症状明显,双肺可闻及细湿啰音。血象:白细胞明显增多,出现核左移。该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,剧烈咳嗽,呼吸困难加重,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示合并()。

A.心力衰竭

B.急性肺水肿

C.脓胸、脓气胸

D.肺大疱

E.肺脓肿

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第7题
5个月女婴,主因发热、咳嗽4天,嗜睡、呕吐、反复惊厥1天入院。查体:神志清,精神差,前囟膨隆,咽部粘膜
充血、肺部未听到哕音,颈无抵抗,Kernig征阳性。血象:白细胞24×109/L,中性0.9,淋巴0.1。脑脊液:细胞数1400×106/L,中性0.85,淋巴0.15,涂片未找到病原菌。请写出诊断、诊断根据。

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第8题
患儿,女,8个月,因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为新冠肺炎入院,为防止患儿发生并发症,护士应重点观察()

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

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第9题
7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。体查:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿罗音,巴氏征()、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,N0.66,L0.34,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,N0.7,L0.3,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。对该患儿的护理措施,不妥的是

A.维持体温正常

B.保证营养供给

C.经常为其翻身

D.病房保持安静

E.各种护理操作尽可能集中

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第10题
患儿,男,8个月。发热2天,体温38.8℃,咳嗽频繁,呼吸60次/min,双肺无明显的啰音,首要的护理措施是()

A.雾化吸入

B.吸痰

C.心电监测

D.氧气吸入

E.降温

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