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[单选题]

患者,男,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤,回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。患者最可能发生了()。

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.TIA

D.高血压危象

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第1题
男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B.肌注安定预防抽搐,急查心电图

C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺

D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查

E.静脉补钾,防止电解质紊乱

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第2题
患者,男,58岁。高血压病史10年。长期使用复方降压片降压。目前血压值170/90mmHg。患者使用卡托普利,可能出现:()。

A.低血压、水肿

B.高血钾、水肿

C.心率加快、低血压

D.干咳、高血钾

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第3题
患者,男,58岁,高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近期体检发现血压160mmHg,心率75次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。4、服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512mol/ml,引起血尿酸水平升高的药物可能是()

A.特拉唑嗪

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.硝苯地平

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第4题
患者,男,58岁。高血压病史7年,血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语,急诊入院测血压200/130mmHg。应首选的药物是()

A.卡托普利

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

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第5题
患者,男,58岁。高血压病史7年,血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语,急诊入院测血压200/130mmHg。对该患者进行血压监测,6小时内血压控制的水平为()

A.160/l00mmHg以内

B.170/l00mmHg以内

C.160/ll0mmHg以内

D.150/l00mmHg以内

E.140/90mmHg以内

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第6题
患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰,伴发热,入院查体BP:120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎,青霉素皮试阳性。()。

A.哌拉西林

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.头孢他啶

E.万古霉素

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第7题
患者,男,58岁,有高血压、冠心病、高脂症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史,2年前接受冠脉支架植入术。近日,患者先后在心内科、消化科、骨科就诊,开具药品如下:患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片,此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法,错误的是()。

A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作

B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片(20mg),应间隔12小时

C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片,避免引起严重低血压

D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗

E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快

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第8题
患者,男,58岁。高血压病史10年。近3天来感觉心前区不适。今日上午实感心前区压榨样疼痛,持续30分
钟,舌下含化硝酸甘油不缓解,逐来诊。查体:血压17/wmh脑听诊无异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,ST段弓背向上抬高,

1.分析该患者的临床诊断及诊断依据。

2.该惠者需要进一步微哪些检查?

3.需要与哪些疾病相鉴别?

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第9题
患者男性,58岁,有高血压病史5年,每天早晨起床前发作胸骨后及心前区闷痛,持续时间约30分钟,多次作心电图正常,可能的诊断是()

A.劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.心包炎

D.心脏神经官能症

E.梗死后心绞痛

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第10题
患者男,58岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重,最有可能的诊断是()

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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