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[主观题]

患者,女性,58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:红细

胞3.2 x 1 09/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞O.016,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中晚幼红细胞增生为主。请问: (1)该患者最可能的诊断是什么? (2)若需进一步作血铁代谢检查时,可能出现什么情况? (3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

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第1题
男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300
ml,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。

该患者发生的胃部术后并发症是()。

A.餐后低血糖

B.吻合口炎症

C.餐后高血糖

D.倾倒综合征

E.胆汁反流综合征

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第2题
患者女,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解,要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()

A.可以预防胃出血

B.有利于胃肠功能的恢复

C.可以减轻腹胀

D.避免胃肠内积气积液

E.有利于胃肠吻合口的愈合

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第3题
男性,60岁,头晕、乏力,8年前因胃出血行胃大部切除术。实验室检查:RBC 2.1×1012/L,HGB 70g/L;血涂片
示红细胞大小不一,以大红细胞为主。为明确诊断,下列检查首选的项目是:

A.胸腔X光片

B.腹腔B超

C.血清内因子阻断抗体检测

D.血清维生素B12和叶酸测定

E.消化道肠镜检查

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第4题
患者男性,58岁。慢性阻塞性肺疾病10年,1日前因气喘加重自行吸氧,口服头孢拉啶、氨茶碱治疗,今日患者开始出现白天嗜睡,判断患者最可能的原因是().

A.二氧化碳潴留加重

B.烦燥不安后疲劳

C.合并代谢性酸中毒

D.抗生素不敏感,感染加重

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第5题
女,42岁。3年前因胃出血行胃大部切除术,近2年半来头晕、乏力、面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是()

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B.行走不稳,深感觉减退

C.口腔炎,舌乳头萎缩

D.指甲变脆、变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第6题
患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术,空肠造痿、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。对于该患者的护理,错误的是()

A.半坐卧位

B.夹闭引流管观察

C.引流管予以负压吸引

D.维持正常体液平衡

E.及时清洁瘘口周围皮肤

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第7题
女性,61岁,10年前因甲亢手术,近来出现阵发房颤,心室率118次/分,FT3↑,FT4↑,下列哪项治疗适宜()

A.再次行手术治疗

B.应用复方碘液治疗

C.口服抗甲状腺药,准备放射性131I治疗

D.行131I治疗

E.服用抗甲状腺药+甲状腺素片

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第8题
患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑()

A.术后胃出血

B.输入襻梗阻

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

E.十二指肠残端破裂

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第9题
患者女,44岁。行胃大部分切除术第6天,今早喝稀粥后15分钟,突然出现头晕、心悸、面色苍白,此时考虑可能性最大的是()

A.胃出血

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口瘘

E.早期倾倒综合征

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第10题
根据下列内容,回答题。男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。 该患者术

根据下列内容,回答题。

男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

该患者术后5天出现胃出血,最可能的原因是 查看材料

A.术中止血不确切

B.吻合口缝线感染

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

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