题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

张某25岁，1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现其面色不如以前红润，但能照常上班，最近症状加重并伴

有活动后心慌，到医院就诊。医生通过一些相关信息和体格检查，建议患者进行必要的实验室检查后确诊为缺铁性贫血，然后给予其膳食调整建议。（20分）

请根据上述案例回答以下问题。

1、诊断患者缺铁性贫血的依据是什么？

2、根据判断结果和实验室检查情况应给予什么样的膳食建议？

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第1题

患者，男，60岁。2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴出血

C.胃溃疡癌变

D.胰腺癌

E.胃穿孔

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第2题

患者，男，40岁，2年前无明显诱因出现进食后上腹饱胀、乏力、食欲不振，偶有反酸、嗳气，今日突然呕血一小时，伴头晕，无心悸、无意识障碍，急诊入院，入院查体：体温36.8℃，血压135/87mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，全身皮肤黏膜轻度黄染，无肝掌蜘蛛痣，腹部饱满，无肿块，全腹压痛，无反跳痛、无肌紧张，既往有乙肝病史5年，无高血压，心脏病。诊断为肝硬化此病最严重的并发症是（）

A.感染

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.肝性脑病

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第3题

女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达180／110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，

女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，头晕时服药，好转后停药，血压控制情况不详。2天前无明显诱因再次头晕伴头痛，门诊测血压160/100mmHg，遂收住院。查体：身高158cm，体重75Kg，神志清楚，请回答： (1)该病人的主要护理诊断有哪些 (2)针对该病人做好保健指导。

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第4题

患者，男性，53岁。2小时前无明显诱因下突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：BP:80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的干预措施为（）

A.紧急内镜检查明确出血原因

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.手术治疗

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第5题

患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）

A.卧床休息头偏向一侧

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.手术治疗

E.紧急内镜检查明确出血原因

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第6题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第7题

某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多，近6个月

经期延长，周期缩短为某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多，近6个月

，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多，近6个月

量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血、继发性贫血收人院。患者人院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活……”请列出2个可能的护理问题并制定护理措施。

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第8题

患者，女性，19岁，2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白(＋＋＋)，红细

患者，女性，19岁，2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白（＋＋＋)，红细

患者，女性，19岁，2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白()，红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗3个月，尿蛋白()出院。近2周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。去医院就诊，以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。

查体：T36.8℃，P84次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，面部轻度脬肿，心肺(—)，双下肢可凹性水肿。实验室检查：白红胞7.5×10⁹/L，血红蛋白100g/L，血浆白蛋白32g/L，尿镜检有大量红细胞，24小时尿蛋白定量2g。

请写出：(1)该患者目前的1个主要护理诊断。

(2)该患者健康教育的主要内容。

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第9题

患者，男，63岁，主诉乏力1周，气急5天，加重伴咳嗽3天，家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海

鲜市场后自感乏力，无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷，不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状，没有给予任何治疗。患者2天前症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰中带血，有畏寒。今晨出现呼吸困难，神志恍惚，遂入院就诊。查体：T38.9°C，HR140次/分，BP95/67mmHg，SPO285%，RR34次/分。神志恍惚，问话不答，查体欠佳，呼吸困难，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏听诊无杂音，腹软，未触及包块，无双下肢水肿。血常规：WBC12.7X109/L，中性粒细胞百分比83%，CRP150mg/L;血气分析：PH7.36，PaO248mmHg，PaCO227.7mmHg，SaO284%，BE-5mmol/L;胸部CT示：两肺弥漫性炎症改变，存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭？诊断依据是什么？(2)该患者氧疗的措施是什么，为什么？(3)患者发生了哪些类型的缺氧？依据是什么？

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第10题

女性，54岁。口干、多饮两年，加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重，并出现视物模糊。病程中体重下降阴显。应首先考虑的疾病是（)。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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