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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于气管切开导管意外滑脱应急处置描述正确的是()

A.发现患者气管切开导管意外滑脱时,立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧,或用纱布盖住切口入口处,面罩高流量给氧

B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者,安慰患者,保持呼吸道通畅,面罩高流量给氧,做好抢救准备,协助医生更换套管重新置入

C.无自主呼吸患者,当气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,根据病情调节氧流量

D.若气管切开时间在一周以内,简易呼吸皮囊加压给氧,立即进行气管插管,通知耳鼻咽喉科医师重新置管

E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时通知医生进行处理并做好护理记录,上报护理不良事件,做好气切导管意外滑脱的原因分析,提出整改措施且落实

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第1题
气管切开后2天,气管导管意外脱出,应该怎么办()

A.重新气管插管

B.消毒后直接置入气管导管

C.重新气管插管,常规消毒,找到气管造口,置入气管导管

D.凡士林堵塞气管造口

E.无创机械通气

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第2题
发生气管插管意外滑脱时,应该及时评估患者的()

A.意识状态

B.舒适度、有无约束

C.气管插管的深度

D.以上都对

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第3题
气管切开的患者进行导管固定应注意()

A.固定带应打死结,防松托,与颈部的间隙以1-2橫指为宜

B.固定带松紧适宜,与颈部的间隙以2-3指为宜

C.应用固定带时应注意保护颈部皮肤,需在颈后及两边粘贴敷料

D.每班检查固定带松紧度

E.对于烦躁或意识不清的患者,应采取保护性约束,以防患者意外拔管

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第4题
关于浅部吸痰的说法,正确的是()

A.将吸痰管插入至有抵抗时(气管隆突位置),再往外回提0.5cm

B.将吸痰管插入至有抵抗时(气管隆突位置),再往外回提1cm

C.吸痰管插入气管插管或切开导管末端

D.将吸痰管插入至有抵抗时(气管隆突位置),再往外回提2cm

E.以上都不是

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第5题
危重患者的意外风险包括:()

A.坠床

B.跌倒

C.误吸

D.窒息

E.导管滑脱

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第6题
关于“患者转运交接流程”,以下叙述不正确的是()

A.接到转运医嘱,护士应全面评估患者,选择合适的转运工具,并电话通知转入科室做好接收患者的准备

B.急、危重症或大手术后的患者转运时,必须有工勤人员护送,并根据病情评估结果携带必要的急救物品,防止意外的发生

C.患者转运过程中,应加强安全管理,正确落实各项护理安全措施,防止导管滑脱、坠床等不良事件的发生

D.交接双方必须正确填写转运交接记录,认真交接患者的生命体征、各种治疗、导管、药品及患者的皮肤等情况

E.交接过程中正确落实患者的身份识别制度

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第7题
关于气管切开术后护理,错误的是( )

A.平卧位

B.每4~6h气管内套管清洁消毒1次

C.24h内滴入气管内液体量≤100ml

D.用消毒导管吸痰

E.拔管前先堵管观察24h

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第8题
关于管道意外滑脱的防范和处理,以下哪项描述错误()

A.护士每班评估有没有存在管道滑脱危险因素

B.护士长要定期评估护士管道护理的有效性

C.对于低危及以上管道意外拔管,应进行《不良事件与近似错误无责报告制度》网络上报

D.当发生管道滑脱时,护士要迅速采取有效措施,使对患者的危害降低到最低程度

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第9题
下列导管滑脱的护理应急程序不包括()

A.加强导管护理,妥善固定牢固

B.保持引流通畅,加强巡视

C.发现导管滑脱,应立即回纳脱出导管

D.立即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全

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第10题
成人男性一般选择气管切开导管型号是()

A.6.5mm

B.7.0mm

C.7.5mm

D.7.5~8.0mm

E.8.5mm

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第11题
经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰管的最大外径应小于气管导管内径的()

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.3/4

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