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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者48岁，高热，胸部X线片示：两肺弥漫分布粟粒样病灶，病灶在肺内分布均匀，密度相同，大小基本相等，其大小约为1.5—2mm，正常肺纹理不能显示，应考虑（)。

A.原发综合征

B.继发性肺结核

C.急性粟粒型肺结核

D.结核性胸膜炎

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第1题

男，50岁，高热，全身酸痛，咳嗽2天入院，咳少量脓痰，既往体健，查体：T39.8℃，P69次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，血WBC12.8×109/L，N0.85,胸部X线片示双下肺斑片状阴影，无空洞，右侧少量胸腔积液，血气分析是Ⅰ型呼吸衰竭。该患者如采用单药治疗，下列药物中首选的是()。

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.奥司他韦

D.万古霉素

E.碳青霉烯类

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第2题

患儿男，2岁。突然高热、咳嗽，抗生素治疗10天无效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/分，心率160次/分，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，可闻及湿啰音。胸部线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑是（）

A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

B.大叶性肺炎、脓胸

C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.支原体肺炎

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第3题

1岁患儿，高热1周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音

减低，双肺下闻及小水泡音；实验室检查：WBC9．0×109／L，N 0．45，L 0．55；胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断为

A．支原体肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．腺病毒肺炎

E．真菌性肺炎

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第4题

患者，男，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39℃，胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。白细胞15×109/L，血压100/78mmHg，脉搏100次/min，神志清楚。该患者最可能的医疗诊断是（）。

A.支气管哮喘

B.结核性胸膜炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.急性原发性肺脓肿

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第5题

女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线

片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV，占预计值83%，FEV/FVC=67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（）

A．支气管哮喘

B．特发性肺纤维化

C．支气管肺结核

D．慢性阻塞性肺疾病

E．支气管扩张

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第6题

患者女性，21岁，高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血2周，PPD（一)，ESR50mm/h,X线检查示两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是（)。

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.肺泡细胞癌

C.急性血行播散型肺结核

D.矽肺合并感染

E.支气管肺炎

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第7题

男，70岁，高热伴咳嗽、胸痛3天，咳胶冻样痰。血WBC20×109/L，N0．88．胸部X线片：右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A.肺曲霉菌病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

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第8题

男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿罗音。WBC27x/L,中性粒细胞、92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是（)。

A.胸部X线摄片

B.血肝功能检查

C.肾功能检查

D.放射性核素肺扫描

E.纤维支气管镜检查

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第9题

男，5岁。发热咳嗽1周，加重3天。患儿剧烈咳嗽，曾用头孢噻肟钠治疗3天无效。查体：T39.2℃，一般情况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸部X线片示右下肺片状阴影。该患儿最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

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第10题

患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2-3盒。胸部X片示右肺门大块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。首先考虑的肺癌类型是：（）

A.周围型

B.弥漫型

C.结节型

D.中心型

E.混合型

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第11题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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