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[主观题]

患儿,男,9岁,右髋关节及右膝关节隐痛,跛行2个月余,加剧1个月。患儿夜间常因痛醒哭泣。在当地卫生院给予抗生素

注射及中药热敷髋部、膝部,效果不佳。检查见右髋关节处稍肿胀,呈屈曲畸形,Thomas征(),髋关节过度过伸试验(),ESR:80mm/h, DDP试验(),白细胞正常。X线片检查仅见髋关节囊肿胀,关节间隙变宽,骨质疏松,无骨破坏和关节面破坏。请你作出可能的诊断并提出治疗原则。
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第1题
患儿,5岁,,2个月来,经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立,曾去医院检查并拍摄x线片,右膝未见明显异常,首先应考虑的病变部位是()

A.右髋关节

B.右膝关节

C.右踝关节

D.右股骨

E.右胫骨

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第2题
患儿,女性、9岁。5天前突然右微疼痛,并有高热。体温39.5C.脉搏110次/分,白细胞22X10%/L,中性粒细胞0.98,血沉30mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。主要考虑()

A.急性化脓性关节炎

B.急性风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.髓周软组织炎

E.惋关节结核

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第3题
患儿,男,5岁,因体温40℃,右膝关节肿痛入院。脉搏130次/分,右膝肿胀半屈曲位,有积液,触痛严重。如何进行诊断及
治疗?
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第4题
男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:
腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。临床诊断首先考虑为 ()A、髋关节暂时性滑膜炎

B、早期类风湿关节炎

C、髋关节早期滑膜结核

D、髋关节的慢性低毒性感染

E、股骨头骨软骨病

为明确诊断的辅助检查首先采用哪项 ()A、实验室检查,血常规及血沉等

B、骨盆正位片对比两侧髋关节

C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养

D、核素骨扫描

E、结核菌素试验

早期选用的治疗方法是 ()A、早期作滑膜切除术,术后木板鞋制动3周

B、全身支持及应用抗结核药物,右下肢皮牵引,关节内注射抗结核药物

C、及早施行病灶清除术,经搔刮后遗留的较大空腔,可用松质骨充填

D、切开引流,清除脓液后,伤口闭合作抗结核药物灌洗

E、卧床休息,全身支持,牵引并抗结核药物治疗,必要时病灶清除术

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第5题
男,26岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑()

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

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第6题
患者男,33岁。1天前饮啤酒约600ml,晨起感觉右拇趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。该患者目前的最佳活动方式为()

A.散步

B.跑步

C.卧床休息

D.瑜伽

E.游泳

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第7题
患者男,33岁。1天前饮啤酒约600ml,晨起感觉右拇趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。病情缓解后,患者需要定期监测()

A.血常规

B.血尿酸

C.血电解质

D.血肝功能

E.血肾功能

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第8题
患者男,33岁。1天前饮啤酒约600ml,晨起感觉右拇趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。患者疼痛缓解后,应指导患者()

A.持续重体力劳动

B.保持一个姿势拿重物

C.尽量使用大肌群

D.关节肿胀时适度运动

E.关节疼痛时适度运动

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第9题
男,13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛,查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无红、热表现。X线:右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,最可能的诊断是()

A.化脓性关节炎

B.类风湿关节炎

C.胫骨结节骨软骨病

D.胫骨平台骨折

E.关节结核

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第10题
患者男,27岁。高热,右膝关节肿痛7天。为明确诊断最有价值的检查是()

A.血沉

B.血白细胞数及分类

C.血培养

D.关节穿刺

E.膝部摄片

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