肝性脑病时,患者氨生成过多的最常见原因是
A.肠道产氨增多
B.肌肉产氨增多
C.脑产氨增多
D.肾产氨增多、并向血液弥散增多
E.血液NH4+向NH3转化增多
A.肠道细菌繁殖,分解蛋白质和尿素,产氨↑
B.肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环
C.肠内酸透析使氨吸收↑
D.肝合成尿素↓
E.肾排氨减少
A.引起失血性休克
B.肠道细菌作用下产氨增多
C.血液中苯乙胺和酪胺增加
D.急性严重出血使脑组织缺血、缺氧
E.破坏血一脑脊液屏障使假性神经递质入脑
上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是
A.引起失血性休克
B.脑组织缺血缺氧
C.经肠道细菌作用而产生氨
D.血液中苯乙胺和酪胺增加
E.破坏血脑屏障,假性神经递质入脑
肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是
A.肠道产氨增多
B.氨的清除不足
C.肌肉产氨增多
D.血中NH4+向NH3转化增多
E.肾小管向血液弥散的氨增多
肝性脑病时,血氨升高的原因是
A.肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加
B.肠内氨经侧支循环直接进入体内
C.体内氨生成增加,清除减少
D.肾脏产生的氨吸收入血增多
E.肝合成尿素减少
A.限制蛋白饮食
B.去除诱因,如严重感染、出血、电解质紊乱等
C.应用乳果糖,口服或低位灌肠
D.降氨药物,酌情选择精氨酸、鸟氨酸、门冬氨酸等
E.酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂,以纠正氨基酸失衡
肝性脑病用左旋多巴治疗的直接作用是
A. 降低血氨
B. 增加脑内多巴胺和NE
C. 纠正氨基酸失衡
D. 降低血中GABA水平
E. 增加神经细胞膜NA+-K+-ATP酶活性