题目内容
（请给出正确答案）
A.当发现患者突然发生躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理
B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情，按时巡视患者，使用制动约束器具时注意观察防止并发症，待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
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A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗
B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折
C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G．做好交接班和记录
病人躁动的应急预案正确的是：（）
①发现病人躁动，观察产生躁动原因
②通知医生，立即转移周围危险物品
③妥善固定病人身上各种管道
④防止病人发生误伤，必要时约束病人
⑤遵嘱予对症处理，做好病情记录
⑥通知家属共同管理
A①②③④⑤⑥
B③④①②⑥⑤
C①③④②⑤⑥
D①②④③⑤⑥
A.戒断反应期间，患者消耗比较大，应尽量避免活动消耗体力
B.对所有患者必须适当约束，防止发生躁动暴力行为
C.发现患者出现戒断反应时，首先注意甄别戒断时期和反应程度是否一致，防止出现夸大反应
D.患者入院1周后可以探视
E.避免患者参加各种形式活动、组织，限制社会交往活动
A.预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素
B.转运前，确认管道种类、位置，妥善安置各种管道，确保转运安全
C.当患者发生管道脱落时，不需立即报告医师，迅速采取补救措施
D.转运过程中管道处理，注意管道勿逆流，尽量靠近患者躯体
E.对存在管道脱落危险因素的患者，如意识不清、躁动等患者，要及时制定防范脱管计划与措施，可酌情给予约束处理
A.发现患者有自杀念头时，应立即通知主管医生和护士长
B.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外
C.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员
D.同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导
E.详细交接班
