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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

吸痰的指征包括()

A.患者频繁咳嗽,听诊有痰鸣音

B.出现人机对抗或气道内压力增高

C.患者烦躁不安,出现紫绀或呼吸困难

D.患者血氧饱和度下降

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第1题
患者的吸痰指征,以下哪项正确()

A.患者呼吸频率23次/分

B.血氧饱和度95%

C.患者神志浅昏迷

D.患者血氧饱和度92%,闻及痰鸣音

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第2题
预防HAP/VAP措施有:()。
A.如无禁忌证,将床头抬高30-45°

B.口腔护理:口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢,酸化水,方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次

C.鼓励患者早期下床活动

D.指导清醒患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流

E.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则

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第3题
以下不属于肺结核患者的转诊指征是()。

A.对具有咳嗽、咳痰两周,疑似肺结核病例

B.具有咯血或血痰等症状,疑似肺结核病例

C.X线仅显示肺纹理增粗的患者

D.严重合并症或急重症肺结核患者

E.确诊为结核的患者应转至当地疾病预防控制中心,不得开抗肺结核药处方

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第4题
适用于痰量较多而咳嗽反射弱的患者的是()

A.拍背与胸壁震荡

B.机械吸痰

C.体位引流

D.有效咳嗽

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第5题
促进患者有效排痰的方法有()

A.指导患者有效咳嗽

B.给与气道湿化

C.胸部叩击

D.体位引流

E.机械吸痰

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第6题
机械通气患者的气道湿化监测中,分泌物过分稀薄,咳嗽频繁,需要不断吸引,听诊肺部和气管内痰鸣音多,患者烦躁不安,发绀加重,属于()

A.湿化不足

B.湿化过度

C.湿化满意

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第7题
患者,男性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施()

A.提供通风良好的病室环境

B.体位引流

C.指导患者大量饮水

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

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第8题
患者经大量快速输液后,频繁咳嗽,并咳出大量粉红色泡沫状痰,端坐呼吸,大汗淋漓、烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。你认为以下护理诊断最正确的是( )

A.频繁咳嗽

B.呼吸困难,因肺淤血引起

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿,因大量输液引起

E.烦躁不安,因出汗过多引起

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第9题
协助患者排痰的护理措施为( )

A.指导有效咳嗽

B.拍背与胸壁震荡

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

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第10题
对痰多而咳嗽无力患者应常助以翻身拍背,并随时准备吸痰,以防痰液阻塞。()
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第11题
以下哪项是患者按需吸痰的指证()

A.咳嗽有痰

B.听诊有湿罗音

C.气道压力升高

D.动脉血氧分压降低

E.血氧饱和度下降

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