题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

体力活动可诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5分钟内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（)。

A.变异型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.主动脉瘤

D.稳定型心绞痛

E.心肌劳损

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第1题

何某，男，55岁。近10天来脚走或骑车时感觉心前区压榨样疼痛，停止活动35分钟后缓解。病人平时喜高

盐、高脂饮食，睡眠较少。心电图运动负荷试验有工波倒置。

问题:

患者可能的疾病诊断是什么？进一步确诊需做什么检查？

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第2题

心绞痛发作特点包括（)。

A.有明显的诱发因素

B.疼痛位于胸骨后

C.疼痛呈压榨、紧缩感

D.一般持续3-5分钟

E.舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解

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第3题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第4题

下列选项中与高危胸痛有关的临床表现是（)。

A.胸骨后压榨样疼痛，向左肩臂放射

B.伴有心慌、气短、大汗不能平卧的胸痛

C.伴有头晕、面色苍白、血压降低的胸痛

D.以上全对

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第5题

对胸痛的描述不正确的是：（)。

A.心绞痛呈压榨性疼痛

B.自发性气胸疼痛剧烈

C.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧

D.带状疱疹呈刺痛或灼痛

E.心肌梗死时胸痛含服硝酸甘油后可缓解

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第6题

冻结肩的中医诊断不包括（)

A.有慢性劳损或外伤史，或气血不足，复感受风寒湿邪所致

B.好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，多为慢性发病

C.肩周疼痛，呈渐进性，夜间为甚，常因天气及劳累而诱发

D.肩关节活动障碍，肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，肩外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象

E.影像学检查无异常

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第7题

患者女，66岁。突发心前区压榨性疼痛，同时伴有左前臂、左肩的疼痛。诊断为心肌梗死。患者左肩的疼痛属于()。

A.内脏疼痛

B.躯体疼痛

C.神经性疼痛

D.牵涉性疼痛

E.假性疼痛

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第8题

患者，男,58岁。高血压病史10年。近3天来感觉心前区不适。今日上午实感心前区压榨样疼痛,持续30分

钟，舌下含化硝酸甘油不缓解，逐来诊。查体:血压17/wmh脑听诊无异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高，

1.分析该患者的临床诊断及诊断依据。

2.该惠者需要进一步微哪些检查？

3.需要与哪些疾病相鉴别？

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第9题

不同疾病导致胸痛的特点正确的是（)。

A.心绞痛表现为压榨样疼痛

B.主动脉夹层动脉瘤的胸痛为突发撕裂样剧痛

C.胸膜炎表现为隐痛、钝痛和刺痛，并与呼吸有关

D.以上全对

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第10题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第11题

男性，63岁，因车祸致全身多发伤后5h入院。既往：吸烟史;饮酒史;主要诊断：多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体：体温：36.2℃，脉搏：126次/分，呼吸：28次/分，血压：70/40mmHg昏迷状态，GCS评分6分，左眼眶周围见淤青，右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青，左下肢畸形，伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血：骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进：氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物：红细胞10U，血浆1000ml，纤维蛋白原8只

E.以上都是

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