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[主观题]

32岁男性,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏.内有软组织密度影,最可能的诊断是 ()

A、血管球瘤

B、中耳癌

C、中耳炎

D、胆脂瘤

E、面神经纤维瘤

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第1题
‍患者,女,49岁,因“反复右耳流脓伴听力下降30年”就诊,进一步检查发现右耳鼓膜松弛部穿孔,有肉芽组织及少量上皮,乳突CT示慢性乳突炎,胆脂瘤考虑。以下不属于该疾病常见并发症的有()。

A.耳后骨膜下脓肿

B.脑脓肿

C.迷路炎

D.咽后间隙脓肿

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第2题
患者,女,61岁,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔。下述不适用的局部消毒防腐药是()

A.氯霉素滴耳液

B.3%双氧水

C.酚甘油滴耳液

D.氧氟沙星滴耳液

E.麻黄碱

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第3题
慢性化脓性中耳炎临床特点有()

A.上以耳内长期间歇或持续流脓

B.鼓膜穿孔

C.闷塞感

D.听力下降

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第4题
关于急性化脓性中耳炎的治疗,正确的是:

A.原则是控制感染,通畅引流并去除病因

B.鼓膜穿孔流脓给2%酚甘油滴耳

C.鼓膜肿胀明显膨出一般药物治疗无效时,应立即行乳突手术

D.积极治疗鼻部及咽部慢性疾病

E.及早足量应用抗生素

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第5题
急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时应考虑急性乳突炎的可能()

A.鼓膜穿孔后耳痛不减轻

B.耳痛减轻后逐日加重

C.耳流脓逐渐增多

D.全身症状明显加重

E.体温正常后又有发热,可达40摄氏度以上

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第6题
患者,男性,自4m高的房上跌下,头侧面撞击石上,头部血肿,右耳流出血性液体,听力明显减低,应考虑为( )

A.颅中窝骨折

B.软组织挫伤

C.耳鼓膜穿透

D.脑震荡

E.脑挫裂伤

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第7题
患者男性,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是()

A.鼓膜切开术

B.0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

C.应用少量糖皮质激素

D.继续目前治疗方案

E.以上都不对

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第8题
患者男性,45岁,因“间断鼻塞流脓涕近1年,感冒后左眼睑肿胀近2周,眼球轻微突出伴低热”来诊。查体:体温37.5°C,其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血,结膜充血,眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿,可见少许脓性分泌物,右侧中鼻道黏膜水肿。提示治疗3天后患者症状无明显改善,眼睑肿胀和眼球突出进一步加重。鼻窦CT和MRI检查:两侧筛窦、上颌窦炎症改变,左侧鼻窦改变较右侧明显,左侧眶纸板局部不连续,左侧眶筋膜向眶内隆起,眼球向前轻度突出。为尽快改善症状,进一步处理包括 〔案例分析题〕()

A.免疫学检测

B.鼻窦开放探查

C.眶纸板切开引流

D.视力检查

E.血常规检测

F.脱水治疗

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第9题
患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即浮现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。当前病人适当体位是()。

A.头低位

B.仰卧中凹位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.平卧位

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第10题
‎青年男性患者,左耳持续流脓4个月,脓液有臭味,颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影,无强化,其边缘浓密,最符合的诊断是()。

A.中耳胆脂瘤

B.中耳癌

C.慢性化脓性中耳炎

D.急性化脓性中耳炎

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