题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，40岁。反复黄疸，乏力3年，加重3个月。WBC8.7×10^9/L,RBC1.04×10^12/L，HB42g/L，PLT95×10^9/L，外周血可见晚幼红及晚幼粒细胞，并可见红细胞形态异常。CoomBs试验直接法抗IgG()。下列诊断最有可能的是()。

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.G-6-PD缺乏症

E.自身免疫性溶血性贫血

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更多“患者女，40岁。反复黄疸，乏力3年，加重3个月。WBC8.7…”相关的问题

第1题

男性，40岁，反复肾绞痛近3年，经常排出小沙粒样结石，应如何指导患者预防结石复发？

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第2题

吕某，女，45岁，因反复“吐血”三天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血常规正常，诊断为“

上消化道出血”，给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后，

患者突然出现咯血，量约300ml，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查

体：T38℃，HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗，双肺未闻干，湿性啰音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史，近1月来自觉有发热，右侧胸痛，夜间出汗

较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告显示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影，

内见空洞形成，考虑结核可能。

根据上述案例，回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第3题

分析下列病例，作出中医辨证诊断，拟定治法，开出处方（含药物、剂量)，并分析方义。患者朱某，女，36岁。便溏泄泻

分析下列病例，作出中医辨证诊断，拟定治法，开出处方 (含药物、剂量)，并分析方义。

患者朱某，女，36岁。便溏泄泻，反复发作已有二年余，食少肠鸣，常觉胸脘痞闷，四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉虚缓。

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第4题

患者，女性，44岁，头晕、乏力、反复发热近1年，逐渐加重，近2个月来，出现齿龈及鼻出血，出血不易止。查体

：贫血貌、手部瘀斑，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞2．1×109／L，血红蛋白4．17g／dl，血小板6．0×109／L。胸骨骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃。髂后部位骨髓穿刺示骨髓增生低下。问题： ①该患者是否需要进行骨髓显像，并简述理由； ②简要描述该患者可能出现的影像表现。

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第5题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第6题

邹某，女，73岁，工人。反复发作咳嗽30年，逢冬则发。近年病情加重，动则气促，心悸汗出，气候稍有变化则咳喘发作。一周前因洗澡受凉，咳嗽阵作，痰稀色白量多，胸闷心悸，纳呆，尿少，大便艰难，努责无力，便软。面色苍白，口唇青紫，四肢不温，两足水肿。该患者的主要病变在哪一脏腑

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

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第7题

某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多，近6个月

经期延长，周期缩短为

，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：

量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血、继发性贫血收人院。患者人院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活……”请列出2个可能的护理问题并制定护理措施。

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第8题

男性，40岁。胃纳差，消瘦，乏力五年余，一月来症状加重，腹胀不适。体检：皮肤黝黑，颈部见蜘蛛痣，腹膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。检验：血清总蛋白54g/L,白蛋白21g/L,球蛋白33g/L，ALT58μ（Karman法)请回答：（1)本例的诊断是什么？（2)本例的肝功能检验结果有何异常？（3)本例的腹腔穿刺液属于什么性质？实验室检验有何特点？

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第9题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以

平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。

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第10题

患者，女，56岁，胆结石后继发胆管炎，出现Charcot三联征，其表现为（)。

A.腹痛、畏寒发热、呕吐

B.腹痛、黄疸、胆囊肿大

C.腹痛、寒战高热、黄疸

D.腹痛、寒战高热、低血压

E.腹痛、黄疸、休克

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第11题

患者男，25岁。乏力、腹部不适、二心和黄疸，如果怀疑急性肝细胞损伤时，不应进行的检查是（)。

A.血清ALT和AST水平的检测