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[主观题]

某高血压患者突然昏倒,意识恢复后,说话不清楚,经检查发现:(1)右上、下肢不能运动,肌肉僵硬,膑

某高血压患者突然昏倒,意识恢复后,说话不清楚,经检查发现:(1)右上、下肢不能运动,肌肉僵硬,膑腱反射和肱二头肌反射亢进,Babinski征阳性,两侧额纹对等,均能闭目,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。(2)右半身痛觉丧失,闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。(3)双眼右半视野偏盲。 病变位于何处。

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第1题
王先生,82岁,已婚男性。在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。王太太告诉护士,王先
生在发病前几日,一直自服降压药拟控制他的高血压。

1.下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态?()

A.角膜反射

B.生命体征

C.肌腱反射

D.疼痛刺激反应

E.瞳孔对光反射

2.王先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当王太太询问患者痊愈的情况时,你应怎样回答?()

A.很难说,但多数患者至少需要1年以上才能痊愈

B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑

C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间,进程会稍慢一些

D.你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的回复情况

E.不要急,王先生很快就会恢复如常的

3.王先生逐渐恢复,为鼓励王先生自己进食,你应采用哪项护理措施?()

A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里

B.建议王太太帮助喂饭,以协助患者进食

C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上

D.给患者充足的时间,让他自己慢慢进食

E.先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食

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第2题
黄某,男性,60岁,有高血压史,饮酒后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,脑膜刺激征阳性。103.该患者最可能的诊断为()

A.脑出血

B.缺血性脑卒中

C.癫痫急性发作

D.短暂性脑缺血发作

E.急性左心衰竭

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第3题
黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。用于确定病人的意识状态的选项是()

A.角膜反射

B.生命体征

C.肌腱反射

D.疼痛刺激反应

E.瞳孔对光反射

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第4题
病人男,45岁。患高血压20年,晚餐时突然昏倒,伴呕吐送来急诊,以“脑出血”收住入院。查体:颜面潮红,呼吸深,脉搏60次/min,血压210/120mmHg,颈软,左上下肢不能动,对疼痛刺激无反应,小便失禁。护理措施错误的是()

A.保持安静避免搬运

B.保持呼吸道通畅

C.立即建立静脉通路

D.病情稳定后可鼻饲

E.吗啡镇静

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第5题
酮症酸中毒患者经治疗后,意识恢复后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即()

A.加大胰岛素剂量

B.加用优降糖

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉注射50%葡萄糖

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第6题
糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清,应立即:

A.加大胰岛素剂量

B.加用格列苯脲

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.测指尖血糖

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第7题
郎某,男,43岁。患者平素恣食肥腻,形体较为肥胖,且有咳喘宿痰。自去年3月突然昏倒后,每月发作1~2次,近来逐渐加
剧,此次因剧烈咳嗽之后再次出现突然昏厥,喉中有痰声,呼吸气粗,四肢逆冷,苔白腻,脉沉滑。

(1)该患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史,着重分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。

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第8题
糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清,应立即()

A.加大胰岛素剂量

B.加用格列苯脲

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.指测血糖

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第9题
糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清,应立即()

A.加大胰岛素剂量

B.加用格列苯脲

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.测指尖血糖

E.应用呼吸兴奋药

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第10题
患者女性,56岁,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理()。

A.加大胰岛素剂量

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉注射50%葡萄糖溶液40ml

D.输注生理盐水,先快后慢

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第11题
患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白,
意识恍惚,脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素 1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐,末梢发绀,呼吸停止,心音听不清,经急救复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
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