题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2C，右上腹局

部压痛，伴轻度肌紧张、反跳痛，血WBC计数18×109/L，中性粒细胞 0.90，B超示：胆囊肿大，胆囊内强光团伴声影，胆总管1.6cm

(1)可能的诊断是什么？

(2)治疗原则有哪些？

(3)主要的护理要点是什么？

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第1题

男性，40岁，聚餐后突发持续性中上腹疼痛，伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛，入院检查血清淀粉酶水平升

高，诊断为急性胰腺炎急性期，此时应采取的营养支持措施为()。

A．胃肠外营养

B．低脂肪半流质饮食

C．清流质

D．匀浆膳

E．要素膳

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第2题

胃、十二指肠溃疡急性穿孔主要的临床表现是

A.全部均有溃疡病史

B.反复发作右上腹痛伴畏寒、发热

C.转移性右下腹痛

D.剑突下突发持续剧痛，很快波及全腹

E.肠鸣音亢进

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第3题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是： ()

A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

D.寒战高热，肝区持续性闷胀痛，低血压

E.以上均不是

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第4题

女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：

体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：(1)最可能的诊断是什么？(2)主要的处理措施有哪些？

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第5题

男性，52岁，重度肥胖，患痛风6年余，现血尿酸高，24h尿尿酸低，尿pH4．3，口服排尿酸药，除增加进水量外，

饮食治疗还应做到()。

A．大量食用水果

B．多食用碱性食物

C．增加主食

D．减少蛋白质

E．减少脂肪

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第6题

病例分析:女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜

睡症状,查体:体温41°C,脉搏125次/分，血压10.67/8KPa，四肢湿冷,皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹()，反跳痛(),肌紧张()Murphy征()，请问:

1.本病例该患者最可能的诊断是什么？

2.该患者的治疗原则？

3.简述对该患者术前的护理诊断及护理措施？

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第7题

女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检

：一般情况差，T39.8ºC,P126 次/分，R24次/分， BP8O/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张(),Murphy 征()，肠鸣音弱。问：①医疗诊断是什么？依据是什么？②目前治疗原则是什么？③列举目前2个护理诊断/问题。④护理要点有哪些？

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第8题

患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： ()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔，腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊穿孔，腹膜炎

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第9题

对全腹或盆腔放疗引起腹泻的患者

A.宜进少渣、低纤维饮食

B.宜食糖类

C.宜食豆类

D.宜食苯酚饮料

E.宜食奶类

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第10题

女性，55岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检一般情况差，T39.8°C，P126 次/分，R24次/分，BP10.6/8.0kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张() ,Murphy征()，肠鸣音弱。该病人可能的医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，目前治疗原则是()。

A.观察病情+择期手术

B.抗休克+保守治疗

C.腹腔镜胆囊切除术

D.抗休克十观察病情

E.抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻

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第11题

患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊人院。查体：意识清，血压98／65mmHg，心率102／

min。

该患者的饮食医嘱应该是

A．禁食

B．全流