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[单选题]

以下哪项不是核保审核需要的基本住院病历资料()

A.住院病历首页(住院者的基本信息、住院诊断)

B.入院记录(包括主诉、既往史、个人史、婚姻史、家族史、月经生育史、体格检查记录等)

C.出院记录与病程记录

D.院内开销明细

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D、院内开销明细

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第1题
重核保是指:理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况,但是在投保单健康问卷中未告知公司,就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定:

A.加费或减保额

B.拒保或延期承保

C.短期健康险除外某项保险责任

D.短期健康险下一年度不续保

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第2题
以下不是核单作业基本流程内容的是()。A.接收回单B.审核回单C.差异处理D.返单处理

以下不是核单作业基本流程内容的是()。

A.接收回单

B.审核回单

C.差异处理

D.返单处理

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第3题
医学核保实务中,常见健康的风险审核资料重点是被保险人的既往病史就诊的门诊资料和住院资料。()
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第4题
下列哪项不属于住院报销需要提交的资料()。

A.住院原始发票

B.住院费用明细

C.住院病历

D.门诊病历

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第5题
基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供医疗服务时,诊疗记录应包括()。

A.建立病历,并妥善保存备查

B.病历的诊疗记录应当真实、完整、清晰,化验检查须有结果分析

C.住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合

D.以上都是

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第6题
在解析终身寿险财务核保规则的学习中,保额累计规则以下哪项是正确的?()

A.不同时累计同业寿险额度

B.累计保额800万(含)以下,按1.5倍基本保额计入财务风险保额

C.累计保额800万(含)以上,按1.25倍基本保额计入财务风险保额

D.按1倍基本保额累计入被保险人的寿险风险保额

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第7题
以下关于人身保险类银行保险核保评估因素的说法中,错误的是()。

A.具有较强家族倾向病史者将大大增加某些疾病在家族其他成员中发生的可能性,因此,注意收集被保险人的直系亲属的发病或死亡的的资料对核保是非常重要的

B.被保险人从事的职业对预期死亡率、发病率有显著影响,职业风险主要存在于三方面:职业意外事故、职业健康危害、职业习惯

C.投保目的不是人身保险类银行保险核保的评估因素

D.吸烟、酗酒是个人生活习惯审核的重点,对无固定职业人员,在核保过程中都应提高警惕

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第8题
以下哪项不是新多多保产品的保障责任?

A.最高1.6倍已交保费的疾病身故全残保障

B.2倍基本保额的一般意外保障

C.3倍基本保额的交通意外保障

D.5倍基本保额的自驾车意外保障

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第9题
医务核保实务中,下列说法正确的是()。

A.主要侧重于评估被保险人的预期死亡率和发病率

B.根据医务资料评估病因

C.常见健康的风险审核资料重点是被保险人的既往病史就诊的门诊资料和住院资料

D.对疾病做出诊断及预后判断

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第10题
关于审核意外险承保方案的注意要点,以下哪项描述有误()

A.是否有条款支持

B.是否是限制承保业务

C.是否需要安排再保

D.风险与费率对等性

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第11题
以下有关短期健康保险非保证续保的陈述中,不正确的是()。
以下有关短期健康保险非保证续保的陈述中,不正确的是()。

A.续保的原则是尽量维持保险合同的连续性,最大程度保护被保险人的合法权益

B.续保核保考虑的因素包括原合同的承保条件、被保险人身体状况有无实质性变化及被保险人的理赔情况

C.李女士,1973年4月20日出生,于2011年1月12日购买了某保险公司的一年期住院医疗保险,5月20日-5月27日因患急性阑尾炎住院接受治疗,愈后无后遗症。保险期间届满后,正常情况下,保险公司需采取附加条件续保。

D.在非保证续保的情况下,不是每一份保单都可以续保

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