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[单选题]

男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml,鲜红色,可见血块,伴大汗、心慌。查体:T 38.5℃,P 112次,R26次,BP 114/80mmHg。巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸部可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.6×109/L,Plit 46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变,可见蚯蚓状及串球状影。该患者下述表现中最有诊断意义的临床特点是()

A.呕吐及黑便

B.上消化道X线钡餐造影示食管串珠样表现

C.移动性浊音阳性

D.肝掌及蜘蛛痣

E.脾大、脾亢

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B、上消化道X线钡餐造影示食管串珠样表现

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第1题
患者男,25岁,因呕血1小时入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?()

A.奥美拉唑

B.吗丁啉(多潘立酮)

C.氢氧化铝

D.阿司匹林

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第2题
男,31岁。突发剧烈头痛1小时,以下枕部为著,伴喷射状呕吐3次。查体:痛苦面容,全身大汗,脑膜刺激征阳性。可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑脓肿

E.急性病毒性脑炎

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第3题
魏某,男,57岁,入院前3天饮用大量碳酸饮料后突发剧烈呕吐,呕吐量大,为胃内容物。12小时前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难。胸部CT提示“左胸腔大量积液,考虑食管破裂,外院做了“左侧胸腔闭式引流术”,术后引出食糜样液体,量多。有关胸腔闭式引流瓶内水柱波动,描述正确的有哪些()

A.一般情况下水柱波动上下约4~6cm

B.若水柱波动过高,可能存在肺不张或胸腔内残缺过大

C.若无波动,则表示引流管不畅或肺已完全扩张

D.若引流不畅应通过挤压胸管或负压吸引促其通畅

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第4题
患者王某,男性,73岁,2+天前,无明显诱因下突发双下肢乏力,跌倒在地,伴头昏沉不适,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无意识障碍等。休息约近1小时后,自行缓解,患者最可能的诊断是()

A.陈旧性脑梗塞

B.椎基底动脉系统TIA

C.脑出血

D.脑梗死

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第5题
男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。导致该病的病原体最常见为()

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.厌氧菌

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第6题
男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是()

A.血淀粉酶

B.腹部B超

C.腹部X线平片

D.胃镜

E.尿淀粉酶

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第7题
患儿,男11个月。因呕吐,腹泻中度脱水,计算补充累积损失量为()。

A.30~50ml/kg

B.50~70ml/kg

C.50~100ml/kg

D.100~125sml/kg

E.120~150ml/kg

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第8题
病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/min。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是()

A.大便颜色及量

B.小便颜色及量

C.呕吐物颜色及量

D.既往用药史

E.饮食的食物品种

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第9题
病员,男,40岁,身体健康;某日中午饭后骑自行车到距家约3000米处的办公室上班,途中被一飞驰 而来
的汽车撞倒,立即被送到附近三甲医院救治;经CT扫描显示,病员伤势较严重,必须立即进行全麻手术,否则性命难保;在全身麻醉过程中,病员突发呕吐,护士急忙用吸引器进行救治,一度好转 ;但手术中继发呕吐,护士用同样方法救治,未见好转,进而病员面部出现紫绀、呼吸困难,经抢救无效死亡;经尸体解剖检查发现,病员系饱腹,在全身麻醉的情况下,发生呕吐、反流,呕吐物误吸入气管,窒息而死。试分析: (1) 该案例是否属于医疗事故? (2)为什么?

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第10题
患者男,68岁。突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是()

A.观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,早期发现消化道出血倾向

B.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持安静

C.遵医瞩增加输入液体的量,以高渗液体为主

D.每4个小时测体温一次

E.禁食72小时后自主进食

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第11题
病人男性,因不慎从二阳台坠落,头部着地,当即昏迷,约25分钟后被120救护车送入院,此时病人苏醒,自诉头痛,随后呕吐2次,查体右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,肢体活动尚可。入院1小时后,头痛.恶心.呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪.腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该病人错误的处理措施是()

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射 TAT

C.禁食并常规补液量

D.取头高位

E.昏迷常规护理

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