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[单选题]

男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是()

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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第1题
患者,男,30岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为()。

A.急性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.臀部纤维组织炎

D.髋关节炎

E.腰椎间盘突出症

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第2题
男性,30岁,10天前搬抬重物时突然腰痛,伴右下肢放射性疼痛。查体:腰部活动受限,右直腿抬高试验45°阳性,加强试
验阳性,右跟腱反射减弱,右足背外侧浅感觉减弱,下肢肌力无明显改变。

需要解决的问题:

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第3题
患者男,38岁,饮酒后出现腹痛,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L,最可能的诊断是()。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第4题
患者,男,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT显示颅内少量积气。考虑患者出现了()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第5题
患者男性,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大,则应立即行()

A.纯音听阈

B.淋巴结穿刺

C.咽鼓管吹张

D.电子鼻咽镜检查

E.血清EB病毒相关检测

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第6题
下列哪项不是椎间盘突出的临床特点?()

A.青壮年多见

B.腰骶多发

C.有搬重物及扭伤史

D.仅有腰痛无坐骨神经痛

E.可突发和缓解起病

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第7题
女性,38岁。因“发热、腰痛伴尿频、尿急2天”就诊,体温最高达39°C。双侧中输尿管点及肋脊点压痛(),背叩痛()。血常规WBC15.8x109/L,N90%。临床诊断为急性肾盂肾炎。可能出现的检查结果包括()。

A.尿常规:WBC++++

B.中段尿培养阳性

C.尿NAG升高

D.B超提示双肾大小不等,表面凹凸不平

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第8题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第9题
患者,女,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是()

A.急性颅内感染

B.脑神经受刺激

C.牵涉性头痛

D.颅内压升高

E.神经官能症

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第10题
患者男,20岁。3个月前股骨远端出现间歇性疼痛,逐渐发展为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚,入院检查诊断为骨肉瘤,下列属于该疾病特有的表现是:()

A.“肥皂样”改变

B.皮温增高

C.Godnan三角

D.“日光”现象

E.疼痛

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第11题
患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理?()

A.完全性右束支传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.窦性心动过缓,心室率54次/分

D.非阵发性室性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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