男性,52岁,慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在三个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见,下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断()
A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿罗音
B.发病季节
C.发病年龄
D.症状持续时间
E.X线胸部摄片
A、反复咳嗽脓性痰和固定性湿罗音
A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿罗音
B.发病季节
C.发病年龄
D.症状持续时间
E.X线胸部摄片
A、反复咳嗽脓性痰和固定性湿罗音
A.核对病人床号、姓名
B.向病人和家属解释留痰的目的和方法
C.让病人先用漱口液漱口,再用清水漱口
D.协助病人取合适体位,由上向下即击背部
E.咳出的痰液置于无菌痰盒内
(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()
A. 年龄大于60岁
B. 咳嗽、咳痰
C. 痰呈粘液脓性
D. 咳嗽加重,痰量增多 6 天
E. 肺部有啰音
(2)、体检最可能发现()
A. 两肺呼吸音增强
B. 肺尖部湿啰音
C. 散在干湿啰音
D. 满肺干湿啰音
E. 局部固定哮鸣音
(3)、此时最合理的治疗()
A. 免疫治疗
B. 中药调理
C. 抗炎祛痰
D. 解痉平喘
E. 补充电解质
A.ECG
B.摄正侧位X线胸片
C.查痰细菌培养及药敏,血培养
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
A.大量气胸
B.急性左心衰竭
C.高铁血红蛋白血症
D.急性呼吸道梗阻
E.肺心病并右心衰
A.肺囊肿
B.慢性肺脓肿
C.肺包虫病
D.支气管扩张
E.纤维空洞性肺结核
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、慢性支气管炎,急性发作期
E、慢性阻塞性肺气肿
15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A、桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移
B、X线肺透亮度增加,心影狭小
C、肺泡呼吸音减弱,呼气延长
D、心电图低电压,肺型P波
E、肺功能检查残气量/肺总量>40%
体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。
血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。
问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?
(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?
(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。