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[单选题]

男性,52岁,慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在三个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见,下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断()

A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿罗音

B.发病季节

C.发病年龄

D.症状持续时间

E.X线胸部摄片

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A、反复咳嗽脓性痰和固定性湿罗音

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第1题
病人,男,81岁,因慢性阻塞性肺疾病而人院治疗。近2天来痰量增多,为脓性痰,怀躯疑并细菌感染,需做爽培养。该病人无力咳痰,请问护士采集痰标本时不正确的做法是()分值

A.核对病人床号、姓名

B.向病人和家属解释留痰的目的和方法

C.让病人先用漱口液漱口,再用清水漱口

D.协助病人取合适体位,由上向下即击背部

E.咳出的痰液置于无菌痰盒内

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第2题
男,65岁,慢性咳嗽咳痰 18 年。 6 天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳粘脓痰。

(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()

A. 年龄大于60岁

B. 咳嗽、咳痰

C. 痰呈粘液脓性

D. 咳嗽加重,痰量增多 6 天

E. 肺部有啰音

(2)、体检最可能发现()

A. 两肺呼吸音增强

B. 肺尖部湿啰音

C. 散在干湿啰音

D. 满肺干湿啰音

E. 局部固定哮鸣音

(3)、此时最合理的治疗()

A. 免疫治疗

B. 中药调理

C. 抗炎祛痰

D. 解痉平喘

E. 补充电解质

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第3题
男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日,近10天
发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A.ECG

B.摄正侧位X线胸片

C.查痰细菌培养及药敏,血培养

D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E.纤维支气管镜检查

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第4题
男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()

A.大量气胸

B.急性左心衰竭

C.高铁血红蛋白血症

D.急性呼吸道梗阻

E.肺心病并右心衰

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第5题
AECOPD患者短期内咳嗽,咳痰,痰量增多,呈()痰。

A.脓性式黏脓性

B.清晰式黏稠性

C.米汤式黏液性

D.水液式稀稠性

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第6题
女,35岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重5天。每次发作均咳出大量脓性痰,5天前再次发作;并逐渐 加重。査体:右下肺可闻及湿啰音。普查胸部X线片示右下肺多发薄壁襄腔,部分可见液平。该患 者最可能的诊断是()

A.肺囊肿

B.慢性肺脓肿

C.肺包虫病

D.支气管扩张

E.纤维空洞性肺结核

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第7题
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是()

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

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第8题
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500m1,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是()。

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

E.支气管变态反应性炎症

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第9题
45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;双肺底听
到湿啰音此病人最可能的诊断是A、支气管哮喘(感染型)

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎,急性发作期

E、慢性阻塞性肺气肿

15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A、桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移

B、X线肺透亮度增加,心影狭小

C、肺泡呼吸音减弱,呼气延长

D、心电图低电压,肺型P波

E、肺功能检查残气量/肺总量>40%

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第10题
以下有使用抗菌药物指征的是()

A.患者新发咳嗽咳痰,痰液量多且呈脓性

B.轻度腹泻患者

C.以咳嗽无痰、咽痛为主的上呼吸道感染患者

D.受凉后发热患者

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第11题
男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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