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[单选题]

糖尿病足患者,男性62岁,糖尿病史10年,未采取过正规治疗,空腹血糖16.2mmol/L,双下肢血管多发狭窄,左足红肿发亮,高烧39天,目前应采取的治疗方式是()。

A.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素

B.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,使用血管活性剂

C.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,立即做血管介入手术

D.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,患足换药,立即做血管介入手

E.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,使用血管活性剂,立即患足切开引流

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第1题
糖尿病足患者,男性62岁,糖尿病史10年,未采取过正规治疗,空腹血糖16.2mmol/L,双下肢血管多发狭窄,左足红肿发亮,高烧39度3天,目前应采取的治疗方式是()

A.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素

B.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,使用血管活性剂

C.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,立即做血管介入手术

D.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,患足换药,立即做血管介入手术

E.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,使用血管活性剂,立即患足切开引流

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第2题
患者,男性,67岁,2型糖尿病史10年,用短效胰岛素治疗,近半年来多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。1月前开始监测半夜10点后至第二天早晨8点的血糖,血糖处于正常水平,则应选用下列哪项治疗方案为宜()。

A.临睡前增加注射4U中效胰岛素

B.改用中效胰岛素

C.增加晚上短效胰岛素剂量

D.临睡前加服0.5g二甲双胍

E.临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素

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第3题
女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。

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第4题
男,60岁,2型糖尿病史10年,确诊为糖尿病肾病初期,下列哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化()

A.正常

B.可间歇性增高

C.20~200ug/min

D.>200ug/min

E.降低

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第5题
男,65岁,糖尿病史10年,口服药物治疗效果不佳后改用胰岛素治疗2个月为明确患者目前胰岛β功能的情况,最佳的检查方案是()。

A.糖化血红蛋白

B.空腹血糖测定

C.胰岛素释放试验

D.C肽释放试验

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第6题
患者,女性,63岁,体型肥胖,糖尿病史10年,体检时发现其血浆中总甘油三酯显著升高,总胆固醇轻微升高,可诊断为()。

A.高胆固醇血症

B.高三酰甘油血症

C.高密度脂蛋白降低

D.高胆固醇血症合并高三酰甘油血症

E.高密度脂蛋白升高

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第7题
男性,52岁。糖尿病史3年,口服二甲双胍0.25mgtid治疗,自测空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖9.4mmol/L,今上午外出行走半小时后突感心慌、气短、头晕、无力,送来医院,考虑患者发作病因可能性最小的是()

A.低血糖

B.心绞痛

C.心律失常

D.脑血管病

E.颈椎病

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第8题
男性,75岁。因冠心病而服用他汀类调脂药,有糖尿病史,体型偏胖。半年后,复查血脂提示LDL-C3.5mmol/L,仍未达标,考虑患者年龄,避免增加药物副作用,加用调脂药,下面最合适的药物是()。

A.烟酸

B.普罗布考

C.依折麦布

D.非诺贝特

E.胆酸螯合剂

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第9题
患者,女、62岁,患有糖尿病,本次因糖尿病足伴感染入院,入院后5天发生尿路感染,以下哪种说法正确()

A.患者入院时就有感染,因此不能诊断该患者有医院感染

B.尿路感染系入院后新发感染,因此该患者有医院感染

C.尚难以判定,需进行病原学检查,如果糖尿病足感染和尿路感染的病原体不同,方能说明尿路感染是医院感染

D.尿路感染系糖尿病并发症,不能考虑为医院感染

E.尿路感染系社区获得性,不能考虑为医院感染

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第10题
男性,65岁患者,高血压病史10年,不规律服用降压药物。近二月时有头晕,胸闷不适,本次门诊BP17./78mmHg,心律85次/分,腰围90cm,血脂、血糖不详,吸烟史40年,父亲有脑卒中史,问该患者本次需要做的相关检查是?()
A.基本项目:血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图,有条件做:眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第11题
男性糖尿病足患者HDL-C控制目标为()

A.>1.3mmol/L

B.>1.0mmol/L

C.>1.5mmol/L

D.>1.6mmol/L

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