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[单选题]

患者,女,75岁。右上腹胀痛伴有低热,肝区轻叩痛,肝肋下4cm,超声见右叶有一大小5cmx7cm的边缘光滑的无回声,内见较密集的点状回声。最可能的诊断是()

A.囊肿伴感染

B.脓肿完全液化

C.肝腺瘤囊性变

D.早期肝脓肿

E.单纯性肝肿

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第1题
‍女,48岁。右上腹痛2年,有时低热,3年来经常脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,白细胞正常,X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,超声示肝右叶有巨大液平,同位素扫描有占位性病变。首先应考虑()。‎

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝包虫病

C.细菌性肝脓肿

D.肝癌

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第2题
患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温
37.1°C,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。对确诊最有价值的检查是()。(提示腹部B超显示肝右可见直径约为4.5cm的液性暗区。)

A、血培养

B、肝功能检测

C、肝动脉造影

D、肝核素扫描

E、B超引导下肝穿刺

F、腹部X线平片

G、腹部CT

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第3题
女性患者,近日感右上腹胀痛,厌油,食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有
移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,白/球比值为1:1.5,ALT 85U/L,AST 78U/L。该患者初步诊断为:

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化

E.肝癌

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第4题
邓先生,42岁,乙肝史10年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是()

A.MRI

B.腹腔镜

C.肝动脉造影

D.核素肝扫描

E.超声检查

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第5题
李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第6题
患者女,40岁。近□出现食欲减退,乏力,全身不适,尿液颜色逐渐变深。査体:右上腹有触痛,肝区叩击痛。主要的实验室检查是()。

A.ALT

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

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第7题
吕某,女,45岁,因反复“吐血”三天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“
上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后,

患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查

体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗

较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,

内见空洞形成,考虑结核可能。

根据上述案例,回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第8题
患者,男,52岁,2月前开始出肝区隐痛,有时疼痛放射至右肩和右背部。巩膜发黄并逐渐加重,伴有食欲减
退、消化不良和恶心;剑突下触及肝大,质地坚硬,有块状肿物,可伴有明显触痛。低热,偶达39℃以上。影像检查肝内占位病变,AFP持续增高

临床诊断主要考虑是什么疾病?

A.肝硬化

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝癌

E.肝囊肿

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第9题
关于阿米巴肝脓肿的临床表现,正确的是()。

A.有低热、盗汗

B.肝区痛是主要症状

C.可产生左肩疼痛

D.右下胸或右上腹隆起,可在肋间隙触到显著的压痛点

E.肝脏肿大,有压痛及叩击痛

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第10题
女25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性法均匀的浓密病变,痰菌(一),拟诊肺结核,下列哪项条件必须具备:()。

A.呼吸道症状

B.肺部体征

C.PPD试验阳性

D.血沉明显增高

E.痰菌()

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第11题
胆绞痛的特点是()。

A.Murphy征阳性

B.常伴有黄疸,发热

C.位于右上腹

D.发射至右背与右肩胛

E.肝可触及

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