题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
题干：患者女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上
端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
首先要进行的检查是A.MBI
B.CT
C.皿清肿瘤标志物
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺活检
其他检查已排除肿瘤远隔转移，根据患者情况，治疗方案宜采取A.化疗
B.放疗
C.术前化疗，根治性瘤段切除+人工关节置换或根治性截肢术，术后化疗
D.术前化疗，病灶刮除，术后化疗
E.术前放疗，骨段切除肿瘤灭活再植，术后放疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
答案
问题 1 答案解析：D
骨肉瘤好发于青少年，局部皮温升高，静脉怒张，X线检查可表现为不同形态，骨骼可呈成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角;软骨肉瘤好发于成人和老年人，肿块增长缓慢，X线表现为溶骨性破坏，一般无明显骨膜反应。
问题 2 答案解析：D
骨肉瘤肺转移的发生率极高，首先应排除是否有肿瘤肺部转移。
问题 3 答案解析：C
骨肉瘤治疗采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
更多“题干：患者女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛…”相关的问题
