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[单选题]

患者,男,48岁。体检时发现脾肋下6cm。化验Hb 135g/L,WBC 8.5×109/L,分类;杆状粒细胞0.08,分叶核粒细胞0.70,中幼粒细胞0.02,晚幼粒细胞0.006,嗜酸粒细胞0.05,嗜碱粒细胞0.02,淋巴细胞0.07,PLt 350×109/L。该患者最可能的诊断是()

A.药物或食物过敏

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.嗜碱粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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B、慢性粒细胞白血病

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第1题
男,57岁,体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体:BP160/100mmHg,身高175cm,体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分,律齐,肝脾肋下未触及,实验室检查:空腹血糖7、8mmol/L,HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是()

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第2题
患者,男,40岁。因自服乐果5h入院。于5h前因生气自服乐果,量约150ml,被家人发现呼之不应,即送医院。体检:体温36

.6℃,呼吸18/min,血压120/70mmHg。中度昏迷,皮肤潮湿;双侧瞳孔直径1mm,对光反应迟钝;颈无抵抗;双肺呼吸音粗,可闻及散在细湿啰音;心率108/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(一)。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,31mmol/L,ABE-6.4mmol/L,胆碱酯酶180U/L。

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第3题
患者,男,30岁,农民。持续发热8天,伴腹胀腹泻,大便4~6次/分,偶有黏液。患者2年前曾有血吸虫疫水接触史。体检:T39.2℃,P80次/分,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC3.0×109/L,N0.72,L0.28。粪便镜检:WBC0~5/HP。该患者最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性病毒性肝炎

E.阿米巴痢疾

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第4题
患者,男,28岁,持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述()检查对确诊有帮助。

A.胃酸测定

B.血清胃泌素测定

C.纤维胃镜加活检

D.肝放射性核素扫描

E.B型超声检查

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第5题
患者,男,48岁。肝硬化5年,腹胀,按之软而不坚,胁下胀痛,纳少,食后胀甚,得嗳气稍减,小便短少。查体:慢性病容。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。肝肋下未扪及,脾脏肿大。舌苔薄白腻,脉弦。血常规:Hb80g/L。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)240U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)260U/L,总胆红素87.3μmol/L,HBsAg(),抗-HBe(),抗-HBc()。B超:肝缩小,脾肿大,腹腔内可见到液性暗区。辨证是()

A.气滞湿阻证

B.寒湿困脾证

C.肝脾血瘀证

D.湿热蕴脾证

E.肝肾阴虚证

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第6题
患者男,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下lcm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()。

A.重复血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

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第7题
男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4
cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

A.淋巴瘤

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第8题
男,23岁,因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天发现尿黄,如浓茶色而入院;
查体:T37.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心(-),肝肋下1.0cm,脾侧位肋下可及。

化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第9题
患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

E.淋巴瘤

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第10题
患儿,男,7岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、P1t均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。()。

A.红色

B.蓝色

C.黑色

D.绿色

E.紫色

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第11题
患者男,37岁。面色苍白,骨骼疼痛伴低热、牙龈渗血1个月入院,体格检查发现中度贫血貌,咽充血,双颌下、腋窝分别可触及1~2个1.5cm×1.2cm大小的淋巴结,轻压痛。有胸骨压痛,腹平软,肝脾肋下未及。能明确诊断的检查方法是()。

A.血常规检查

B.淋巴结活检

C.血液生化检验

D.免疫学检查

E.骨髓细胞学检查

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