安徽省E市无雇工的个体工商户业主老王选择按全口径城镇单位就业人员平均工资的150%作为缴费基数，当地灵活就业人员基本医疗保险缴费比例为5%，大病救助为18元/月。(安徽省2018年全口径城镇单位就业人员平均工资5028.35元，安徽省2019年全口径城镇单位就业人员平均工资5455.24元)。老王2020年12月份应缴纳的城镇职工基本养老保险和基本医疗保险合计为()。