题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
脑室外引流及腰穿持续引流的护理措施（）
A．对烦躁不安的患者给予适当的镇静，以免引流管被牵拉
B．观察生命体征、意识瞳孔、GCS评分等病情变化
C．观察引流液的色、质、量
D．定期消毒及更换穿刺部位的敷贴，并保持敷贴干燥
E．引流过程中发现接头脱落应立即重新连接起来，保持引流通畅
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A．对烦躁不安的患者给予适当的镇静，以免引流管被牵拉
B．观察生命体征、意识瞳孔、GCS评分等病情变化
C．观察引流液的色、质、量
D．定期消毒及更换穿刺部位的敷贴，并保持敷贴干燥
E．引流过程中发现接头脱落应立即重新连接起来，保持引流通畅
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A.少量到中等量出血，患者意识清楚，GCS＞8分，无梗阻性脑积水，可保守治疗
B.血量较大，超过侧脑室50%，GCS＜8分，合并梗阻性脑积水者。行脑室钻孔外引流
C.血量较大，超过侧脑室50%，GCS＜8分，合并梗阻性脑积水者。需开颅手术直接清除脑室内血肿
D.出血量大，超过侧脑室容积75%甚至脑室铸型，GCS＜8分，明显颅内高压者，需开颅手术直接清除脑室内血肿
E.少量到中等量出血，患者意识清楚，GCS＞8分，无梗阻性脑积水，可行腰池持续外引流
A.告知患者或家属引流的意义
B.告知患者及家属腰大池引流管期间不能随意调整引流瓶（袋）高度
C.注患者有无气促头晕等不适
D.搬运或外出检查时将引流管夹闭，护士需妥善固定，防止气颅及逆流感染
