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[主观题]

患者注射部位有()()及全身有水肿的患者，因影响药物的吸收，不适合肌内注射给药。

患者注射部位有（)（)及全身有水肿的患者，因影响药物的吸收，不适合肌内注射给药。

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第1题

患者女，27岁。手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体：伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿，水肿，并有发热和全身中毒症状。问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊毛皮夹克衫。患者最有可能感染的病原体是()。

A.产气荚膜梭菌

B.布鲁菌

C.炭疽芽孢杆菌

D.鼠疫耶尔森菌

E.单纯疱疹病毒

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第2题

呼吸道梗阻的体征有哪些？（)

A.口唇(全身)紫绀，心率增快

B.咽喉部位充血、水肿

C.肺部可闻及喉鸣音、哮鸣音，可有湿啰音(非心源性肺水肿)

D.伴面色潮红、皮肤发痒、全身皮疹、腹痛、呕吐，或胸闷、气急等

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第3题

患者女性，27岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿()，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑()。

A.先兆子痫

B.子痫

C.癫痫

D.妊娠水肿

E.妊娠合并高血压

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第4题

局麻药毒性反应的常见原因有

A.一次用量超过患者的耐量

B.误入血管内

C.注射部位血管丰富，未酌情减量

D.局麻药液内未加麻黄碱

E.患者体质弱等原因而耐受力降低

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第5题

伤寒菌感染的败血症患者出现明显出血倾向，注射部位有瘀斑。实验室检查，出血时间延长（＞4min)，PT

伤寒菌感染的败血症患者出现明显出血倾向，注射部位有瘀斑。实验室检查，出血时间延长(＞4min)，PT实验时间延长，血浆纤溶酶原减少(100mg／L)，血小板减少 (70X 109／L)，血FDP含量增高(300mg／L)，血浆D-二聚体试验阳性(32mg／L)。试述伤寒菌感染的败血症引起DIC的可能途径与机制；患者处于DIC的什么阶段？依据是什么？

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第6题

患者王某，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回血，应考虑()

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.针头斜面部分在血管内

D.针头斜面穿透对侧血管壁

E.静脉痉挛

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第7题

患者全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，腰冷痛酸重，尿少或反多，怯寒肢冷，小便短少，舌质淡胖，苔白腻，脉沉缓无力。其护理正确的是（）

A.宜进食冬瓜、薏米、芹菜等食物

B.可选用真武汤治疗

C.可予绿豆汤、西瓜汁利水消肿

D.可用芒硝外敷局部水肿部位

E.宜适当增加盐的摄入

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第8题

局部注射时，引起患者局部疼痛感明显的原因有（)

A.患者紧张焦虑的情绪

B.局麻药本身可引起疼痛

C.钝针头及带钩刺的针头

D.注射速度过快局部压力过大

E.以上都是

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第9题

成人麻疹的特点错误的是（)

A.病情重，全身中毒症状较明显

B.发热持续2-7天

C.胃肠道症状及骨骼肌疼痛少见

D.皮疹多而密集，约半数患者皮疹有出血倾向

E.麻疹黏膜斑出现率高，持续时间长，可至8天以上

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第10题

患者李某某，男，69岁，因纳差、乏力4年，呕血8 Ijj、时，黑便一次于2002年3月3日入院。病人4年前无明显

诱因出现纳差、乏力，渐不能从事体力劳动，活动后头晕、心悸，曾在当地医院诊断“缺铁性贫血”给予铁剂治疗好转。2月前，病人上述症状加重，人我院血液内科，诊断为：“缺铁性贫血，食管裂孔疝”予以右旋糖酐铁、清蛋白等治疗，血红蛋白由40g／L升致56g／L出院。8小时前，病人突然出现呕血，呈鲜红色，有血块，量约800毫升，并排黑便一次，急诊入院。既往有腰背部疼痛史，经核磁检查诊断为椎间盘突出、椎管狭窄。入院查体：T37℃ P110次／分R24次／分BP90／45mmHg老年男性，神志清，精神紧张，四肢湿冷，全身皮肤、黏膜苍白，无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，双侧呼吸运动正常，双肺未闻及干湿哕音，心率110次／分，节律规整。各瓣膜昕诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压疼、反跳疼，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。神经系统无异常。辅助检查：血常规白细胞7．0×109／L，中性74％，淋巴9．3％，单核16．7％，红细胞2．23×1012／L，血红蛋白67g／L，血小板178×109／L，肝功酶学及胆红素正常，血清总蛋白45g／L，其中清蛋白27g／L，球蛋白18g／L。肾功及电解质检查正常。床旁X线胸片检查正常。腹部B超无异常发现。患者以上消化道出血原因待查收治入院，给予输液、输血，应用止血、治酸制剂等治疗，效果不明显，患者反复呕吐新鲜血液并有黑便，血压下降，尤其在大量输液、输血，血压纠正后呕血更明显。给予插胃管持续胃肠引流过程中，患者再次呕出大量新鲜血，并伴血压下降、意识模糊。胃肠引流出少量咖啡色液体，患者由于反复呕血，血红蛋白进行性下降，16小时内共输血2400毫升，血压仍维持不理想，为尽快明确诊断， 3月4日1 p．m．进行了选择性血管造影术，示胃左动脉、胃网膜右动脉供血区血管网较多，但未见造影剂外溢，均给予栓塞，胃右动脉未显影。栓塞治疗后呕血性质不变。又于3月5日10 a．m．行急症胃镜检查，进镜35厘米达贲门，见黏膜覆盖新鲜血迹，右侧壁有一0．3厘米的黏膜内陷，胃腔和十二指肠球部可见少量血液，未见明显溃疡，据此考虑病人的出血部位比较靠上，为明确出血部位及有效止血，与患者家属交代病情并商议后，行手术探查。

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第11题

患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出

现炎性浸润期压疮。

支持该护士判断的典型表现是

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

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