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[主观题]

男性,54岁。因清晨突然呕血800ML,急诊入院。查体:T36.7℃,P104次/分,BP99/68mmHg,既有上腹部不适、

疼痛。急诊胃镜报告:胃溃疡。出现下列哪些情况,应考虑有胃溃疡癌变的可能()

A.多发性溃疡

B.持续疼痛

C.疼痛节律丧失

D.顽固性胃溃疡,内科治疗2个月无效

E.大便潜血持续阳性

F.胃酸缺乏

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第1题
男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第2题
男性,46岁,突然呕血800ml,2小时后入院。患者无溃疡病史,嗜酒已十余年。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,贫血
外貌,肝未触及。Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板56×109/L。

请回答:

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第3题
患者男性,52岁,有溃疡病史10年,最近1周中上腹持续腹胀,较以往严重,伴恶心,呕吐,今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg,该患者目前潜在的护理问题是()

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调

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第4题
某男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。人院体检:消瘦,呼出气恶臭;肝脏
坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,ASTl28U/L。该患者最可能的临床诊断为:

A.胃出血

B.肾病综合征

C.酒精性肝硬化

D.脂肪肝

E.急性黄疸性肝炎

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第5题
患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,言语不清,举止反常,不能完成简单计算,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是()

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第6题
男性,42岁。胃溃疡多年,突然出现呕血,曲冷汗,面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血,非手术治疗期间最关键的措施为()

A.禁食

B.胃肠减压

C.半卧位

D.观察病情

E.输液

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第7题
患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质素乱

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第8题
男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重暖气,近2天疼痛加重,突然呕血500毫升,继而排黑变200毫升,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是()

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃粘膜病变

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第9题
患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现大量呕血2次,量约800ml。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时,错误的护理措施中是()。

A.立即建立静脉通道

B.平卧位、吸氧、禁食

C.观察出血量、色、性状

D.烦躁时用苯巴比妥镇静

E.做好三腔二囊管护理

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第10题
患者,男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧,突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂

E.肝硬化

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