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[主观题]

周先生,55岁。慢性支气管炎病史近20年,近2年来,在登高楼、骑车上坡时感到气急,受凉、感冒时更明显

,且逐年加重,现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37度,脉搏122次/分,呼吸35次/分,spo285%,BP102/65mmHlgo动脉血pH7.29,Pac0265mmHg,Pa0248mmHg神志清晰,桶状胸,两肺呼吸音减弱伴呼气延长,未闻及湿哕音。诊断:呼吸衰竭,肺气肿。

问:

1.主要护理诊断?

2.主要护理措施?

3.应采取的健康宣教有哪些?

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第1题
史先生,60岁,慢支肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为:()

A.29%,2L/min

B.33%,3L/min

C.37%,4L/min

D.41%,5L/min

E.45%,6L/min

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第2题
丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护

丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护理体检:右侧上、下肢瘫痪。头部CT示高密度病灶。

1.该病人医疗诊断首先考虑()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

2.病人出现瞳孔双侧大小不等、昏迷加重,提示()

A.脑室出血

B.小脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.病变累及丘脑

E.脑疝

3.该病急性期最主要的死亡原因是()

A.消化道出血

B.并发脑疝

C.肺部感染

D.尿路感染

E.电解质紊乱

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第3题
患者,女,60岁。慢性支气管炎病史8余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。给病人氧疗时应采取()

A.立即吸人高浓度氧

B.高流量给氧

C.低浓度、低流量间断给氧

D.短期给氧

E.低浓度、低流量持续给氧

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第4题
男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,遂来就诊,查大便隐血阳性,最可能的诊断是()

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第5题
患者,男,60岁。慢性阻塞性肺疾病史20年,近一周咳喘加重,发绀明显,同时伴有烦躁,该患者血气分析显
示:PH7.45,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,如要给该患者进行氧疗应选择

A.立即给予纯氧吸入

B.持续低流量给氧

C.间断高浓度高流量吸氧

D.持续高浓度高流量吸氧

E.间断低流量给氧

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第6题
男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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第7题
张女士,69岁,孕6产5,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。10年来感觉有块状物自阴道脱出,起初卧床休息后块状物可消失。近6年来脱出的块状物逐渐增大,卧床休息后也不消失,大笑、咳嗽时有尿溢出伴尿频。患者感觉到行走不便,影响日常生活,但害怕手术治疗。妇科检查:阴道前后壁膨出,宫颈及部分宫体脱出于阴道口。压力性尿失禁的检查结果,提示患者有压力性尿失禁。该病人最可能的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅱ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度轻型

C.子宫脱垂Ⅰ度重型

D.子宫脱垂Ⅲ度

E.子宫脱垂Ⅱ度重型

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第8题
患者,男,55岁,患慢性支气管炎多年,近两年走路时出现气急,排胸片发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增
加,膈肌位于第11后肋,一天前突然用力咳嗽后突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.慢性支气管炎,合并感染

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第9题
吴先生,58岁,诊断为“肝硬化”,曾有乙肝病史20年。护士王某在给吴先生换药过程中发现手套破损,她正确的做法是()

A.加戴一副手套

B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处

D.用无菌纱布覆盖破损处

E.立即更换手套

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第10题
患者,男,58岁,咳嗽、咳痰20年,查体:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示:电
轴右偏,V1~V3QRS波,Rv1+Sv3=1.5mV。应诊断为

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.肺气肿、冠心病

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺气肿

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