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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年，

症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为（）

A．胃大部切除毕I式吻合术

B．择性迷走神经切断术加引流术

C．Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D．胃大部切除毕Ⅱ式吻合术

E．高择性迷走神经切断术加引流术配套名师课程

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更多“男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛…”相关的问题

第1题

患者男，45岁。规律性上腹部隐痛3年，疼痛多在进餐后出现，持续约2小时和逐渐减轻。经检查诊断为胃溃疡。近3天患者出现黑便，并呕出暗红色血液约600ml，治疗护理措施错误的是()。

A.禁饮食

B.卧床休息，安慰患者

C.建立静脉通道，补充血容量

D.三腔二囊管压迫

E.奥美拉唑静脉滴注

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第2题

男，55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛节律消失，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，最可能的是胃溃疡（）。

A.活动期

B.并慢性穿孔

C.胃炎

D.癌变

E.并出血

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第3题

女性，45岁，餐后2小时突然腹痛，恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（)

A.肿大的胰腺压迫压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C.胆结石并胰腺炎

D.胆总管下端狭窄

E.胆囊炎所致

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第4题

不符合十二指肠溃疡疼痛特点的是（）

A．节律性上腹痛

B．周期性疼痛

C．疼痛多在餐后1小时开始

D．部分患者午夜痛

E．Hp感染率极高

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第5题

患者女，45岁。反复右上腹痛伴食欲不振3年。胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，需四联用药根除幽门螺杆菌。其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是（）

A．疼痛发作时

B．餐后1小时

C．晨起空腹时

D．餐前1小时

E．夜间临睡前

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第6题

患者男，45岁。肝硬化大量腹水，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是（）

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.穿孔

E.肝肾综合征

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第7题

女性，45岁餐后2小时突然腹痛、恶心、取吐伴发热次日出现黄疽查血淀粉及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因就是（）

A、肿大的胰腺压追胆管所致

B、肝细胞性黄短

C、胆结石并胰腺炎

D、胆总管下端狭窄

E、胆囊炎所致

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第8题

女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解，查腹平软剑下偏，右压痛，钡透，十二指肠球变形，此患者最可能是（）

A.十二指肠球炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球溃疡

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第9题

下列哪项是胆道蛔虫症的特点（)

A.上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛

B.上腹钻顶样痛但体征轻微

C.起病后呈持续性绞痛，阵发性加剧

D.起病缓慢，多在进食油腻食物后发作

E.腹痛、寒热、黄疸是其主要表现

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第10题

典型的食管癌症状（)

A.进行性吞咽困难

B.进食后上腹痛，至下一餐前缓解

C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐腹泻

D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

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第11题

男，32岁。因十二指肠溃疡行毕II式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是（）

A.采取少食多餐方式

B.行Roux-on-Y胃空肠吻合术

C.长期应用消胆胺治疗

D.应用H2受体拮抗剂

E.注意餐后平卧

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