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[主观题]

女性，68岁。上腹部触及搏动性包块，轻度压痛。超声检查特征：腹主动脉局部呈瘤样增大，管壁变薄，与

正常管壁相连，瘤内见云雾状血流回声，CDFI为低速填充型湍流频谱。本病可诊断为（）

A、假性腹主动脉瘤

B、真性腹主动脉瘤

C、夹层动脉瘤

D、腹主动脉血栓

E、腹主动脉粥样硬化

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第1题

女，36岁，发作性上腹部疼痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部，伴畏寒、发热，在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。首先考虑（)

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.肝脓肿

E.肝癌

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第2题

男62岁，皮肤黄染进行性加重1个月，伴有上腹胀，腹痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样，查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5µmol/L，最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第3题

直肠癌的主要临床表现和体检不包括（）

A.便血

B.排便习惯的改变

C.腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状

D.直肠指检科发现病变

E.腹部触及包块

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第4题

男，55岁，食欲不振2月。体格检查：左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：（)。

A.肝癌

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胰腺囊肿

E.腹膜间皮瘤

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第5题

男，30岁，上腹部偏左可触及一6cm× 2.5cm×3cm大小，卵圆形、表面光滑，有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性最大（)

A.肝左叶肿大

B.横结肠

C.胰腺癌

D.胃癌

E.胰腺囊肿

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第6题

女，72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。查体：P110次分，BP110／60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。选的检查是（）

A.逆行胰胆管造影

B.腹部B超

C.上消化道X线剂造影

D.腹部X线平片

E.胃镜

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第7题

女性，26岁，继发性痛经进行性加重4年，结婚两年未孕，妇检:子宫后位，活动受限，子官左后方可触及一囊性包块，不活动，触痛阳性。最可能的诊断是:（)。

A.子宫肌瘤

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢癌

D.子宫腺肌瘤

E.阔韧带内肌瘤

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第8题

患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g／L，右下

腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。

克罗恩病的病变部位主要在

A．全消化道

B．空肠

C．回盲部

D．结肠

E．回肠

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第9题

急性胆囊炎多数患者会出现胆囊肿大，可触及右上腹部包块。（)

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第10题

男性，65岁，腹痛4个月，黄疸、陶土样大便半个月。检查巩膜、皮肤黄染，心肺未见异常，上腹部轻度压痛，未

及包块。CT检查肝内胆管扩张，胆总管中上段扩张，下端狭窄，未见阳性胆结石MRCP肝内外胆管软藤状扩张，下端狭窄，局部胆管壁增厚。应该考虑为：()

A．胆囊结石

B．胆管肿瘤

C．胆管结石

D．胆管炎症

E．胆囊炎症

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第11题

年轻女性，因下腹坠痛一年，伴有经期发热3个月就诊，抗感染治疗效果欠佳，查体见宫颈糜烂面积占整个

宫颈面积的1／2，子宫后位，正常大小，活动差，有轻压痛；子宫右侧可触及囊性包块，直径4cm，双附件区增厚，有轻压痛。宫颈巴氏涂片结果ⅡA，B超示附件区性状不规则包块，子宫内膜可见一强回声光点。该患者下一步最适宜的处置是

A．月经来潮12h内进行诊断性刮宫

B．开腹探查

C．子宫输卵管碘油造影

D．阴道镜检查

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