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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，50岁。胸痛发作3h，心电图检测正常，肌酸激酶167U/L，乳酸脱氢酶381U/L。为排除心梗，首选的检查是（)。

A.运动试验

B.血清AST

C.超声心动图

D.血清乳酸脱氢酶

E.血清心肌肌钙蛋白

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更多“患者男，50岁。胸痛发作3h，心电图检测正常，肌酸激酶167…”相关的问题

第1题

患者，男，56岁，阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息可

亦有发作。有陈旧性心梗病史。该患者不宜做的检查是

A．运动负荷试验

B．心电图

C．超声心动图

D．冠状动脉造影

E．动态心电图

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第2题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第3题

患者,男,50岁,2周前痛风急性发作,治疗后病情缓解,后期针对其痛风治疗不宜选用（)。

A.苯溴马隆

B.秋水仙碱

C.非布索坦

D.碳酸氢钠

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第4题

患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括

A.戒烟、限酒，不饮浓茶

B.低盐、低脂饮食，不宜过饱

C.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片

D.不可过度劳累

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第5题

以下关于18导动态心电图的应用价值的说法错误的是（)

A.18导动态心电图主要用于监测冠心病和胸痛患者的心肌缺血和损伤

B.18导动态心电图的应用，将成为继12导动态心电之后，临床应用的重要检测方式之一

C.补充12导动态心电图所不能发现的左室正后壁和右室心肌缺血，提高心肌缺血的检出率

D.18导动态心电图将在动态心电图史上，写下辉煌篇章

E.以上都对

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第6题

患者，男，58岁，咳嗽、咳痰20年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电

轴右偏，V1～V3QRS波，Rv1+Sv3=1．5mV。应诊断为

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．肺气肿、冠心病

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺气肿

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第7题

患者，男，67岁，因“胸闷、胸痛1月余，加重1天”入院，患者心前区压榨感，伴心悸不适。查心电图ST段无改变，心肌酶TnT：0.26ug/L，诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死，心功能I级，Killip分级”，给予硝酸甘油注射剂治疗，以下用药须知合理的是（)。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧，不宜突然起立

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第8题

胸痛发作时，典型的缺血性心电图是一过性ST段抬高或压低≥（)mV，T波低平或倒置≥（)mV

A.0.1;0.1

B.0.1;0.2

C.0.2;0.1

D.0.2;0.2

E.0.2;0.3

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第9题

患者，女，75岁，因“发作性胸闷、胸痛3个月”就诊，胸痛位于心前区，呈绞痛样，持续几分钟，放射至颈

颌部，情绪激动及活动时易发，服用“速效救心丸”2分钟左右好转。实验室检查：甘油三酯为4．17mmol/L。查心电图提示“窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF V4～V6轻度ST-T改变”。既往有高血压病史10年，停经20年，否认有糖尿病和哮喘病史。查体：血压149／81：mmHg、心率62bpm、身高158cm、体重68kg。2009年4月16日／17日行“二日法99mTc-MIBI负荷(腺苷)／静息心肌灌注显像(图6-7)。2009年4月21日行冠状动脉造影(图6-8～图6-11)：左主干末端狭窄20％一30％，累及LAD开口；LAD开口狭窄90％，自第一对角支发出后完全闭塞；LCX远段狭窄70％；RCA近段狭窄70％，中段狭窄90％，RCA向LAD提供侧支循环。请分析：