关于病历书写错误的是()
A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.病人述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管
A.胸部及全腹、双侧腋窝、腹股沟区和双腿上部备皮
B.术前三天进半流食,术前一天进流食,口服肠道抗生素,术前晚清洁灌肠,禁食水,禁药
C.术前2小时予以留置胃管、空肠管、尿管
D.剃头(理发)、修剪指甲、沐浴
E.术前2小时予以留置胃管、空肠管、尿管
A.每张处方只限于一名患者用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.不得超过3日用量
D.开具麻醉药品处方时,需要病历记录
E.西药、中成药可以分别开具处方,也可以在一张处方上开具
A.诊断名称应确切,分清主次,按顺序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并发症列于最后
D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
A.在病人治疗过程中,书写日志,对治疗方案进行评估,并进行药学监护
B.医生不写的药师也不要涉及
C.患者出院后详细查找病例,写好药历
D.患者住院过程中,抄写临床医生书写的病历
E.不看病人、根据电脑中的资料填写
A.能快捷、便利地做出书面护理计划
B.节省了护士书写护理病历的时间,提高了工作效率
C.护士把更多的时间用于临床护理中
D.制定的护理措施完全与病人的情况相符
E.是针对每一个病人的具体情况制定的