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[主观题]

男性，42岁，反复呕血1年，既往无肝病史。检查脾肋下4指，肝功能正常，食管下段轻度静脉曲张，术中见肝表面光滑，无

结节，测门静脉压力22cmH₂O。

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更多“男性，42岁，反复呕血1年，既往无肝病史。检查脾肋下4指，肝…”相关的问题

第1题

男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，巩膜黄染，肝未触及，脾季肋下3cm，质硬，Hb:72g/L，血小板:80✘10*9/L，可能诊断为（）

A.胃溃疡病

B.胆道出血

C.胃炎

D.门静脉高压症

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第2题

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下3cm，腹都无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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第3题

患者，男性，56岁，因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。查体：T36.5℃，P108次/分，R18次/分

，BP88/52mmHg，腹部膨隆，右肝区压痛,腹部移动性浊音（）。患者既往有乙肝、胃炎病史，诊断为乙肝性肝硬化失代偿期

格式：（1）该患者呕血最可能的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张出血

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.肺癌

（2）此时患者的护理措施哪项不正确？（）

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将下肢放低位

C.减轻患者的紧张情绪

D.密切观察生命体征，注意出血情况 E.建立静脉通道

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第4题

病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴

饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血()，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第5题

患者男性，50岁，反复咳嗽1周，检查发现肺部实性结节8mm。既往有吸烟病史，每日10支，吸烟病史20余年，已经戒烟1年。按照肺结节指南处理原则，请问下列哪个处理正确的是（）

A.定期每年复查一次

B.每半年复查一次

C.每三个月复查一次

D.每9个月复查一次

E.无需随访

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第6题

男性,42岁，体检发现血尿酸560umol/L，既往无发作性关节肿痛史，但有高血压和高脂血症病史。治疗包括（）

A.生活指导3个月后开始降尿酸药物治疗

B.生活指导同时开始降尿酸药物治疗

C.首选别嘌醇或苯溴马隆

D.首选非布司他

E.以上都对

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第7题

男性，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征(-)，考虑为

A.出血性胃炎

B.肝癌

C.胃溃疡

D.门静脉高压症

E.胆道出血

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第8题

男性，46岁，突然呕血800ml，2小时后入院。患者无溃疡病史，嗜酒已十余年。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，贫血

外貌，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×10⁹/L，血小板56×10⁹/L。

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第9题

女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往体健无病史。查体:体温38C，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，麦氏点无压痛，Murphy征阴性,肝浊音界正常,肠鸣音2次/分。为明确诊断，首选的检查是（）

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血常规

D.腹部B超

E.腹部X线平片

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第10题

患者，男，40岁，2年前无明显诱因出现进食后上腹饱胀、乏力、食欲不振，偶有反酸、嗳气，今日突然呕血一小时，伴头晕，无心悸、无意识障碍，急诊入院，入院查体：体温36.8℃，血压135/87mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，全身皮肤黏膜轻度黄染，无肝掌蜘蛛痣，腹部饱满，无肿块，全腹压痛，无反跳痛、无肌紧张，既往有乙肝病史5年，无高血压，心脏病。诊断为肝硬化此病最严重的并发症是（）

A.感染

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.肝性脑病

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