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[单选题]

‎男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第1题
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是: ()

A.突发右上腹阵发性绞痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战高热,黄疸

D.寒战高热,肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第2题
患者女,30岁。厌油无食欲,突发高热三天,肝区疼痛。巩膜黄染,疑诊为急性病毒性肝炎。急性病毒性肝炎,明显升高的是()。

A.ALT

B.CK

C.LDH

D.GGT

E.ALP

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第3题
器官移植慢性排斥的表现是

A.术后24小时发生

B.术后1年内发生

C.突发寒战、高热

D.移植器官肿大,局部疼痛

E.移植器官在术后几年功能减退

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第4题
胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现为:()

A.上腹部突发剧痛,明显腹膜刺激征

B.呕吐,黑便

C.寒战高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第5题
患者男,41岁,以“剧烈胸痛伴胸闷20分钟”为主诉,到急诊科就诊。分诊护士应用PQRST对患者进行疼痛评估时,P代表()

A.疼痛的性质

B.疼痛有无放射

C.疼痛的时间

D.疼痛诱因

E.疼痛程度

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第6题
‌患儿,男,7岁。突发寒战、高热(T39.8°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛()。确诊急性骨髓炎后须立即()。

A.肢体制动

B.手术

C.抗感染

D.支持治疗

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第7题
‍患儿,男,7岁。突发寒战、高热(T39.8°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛()。病变区域穿刺抽出浑浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()。

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.乙型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

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第8题
患者,男性,32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日,今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体:体温39.5℃、脉率115次/分,呼吸26次/分,血压90/70mmHg。急性面容,面色潮红,呼吸急促,诊断为肺炎收治入院。 问题: 对患者进行叩诊检查,其检查结果是什么叩诊音,为什么?
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第9题
患者,男,18岁。1天前因受凉出现寒战高热,咽部疼痛。咳少量白色黏痰,头痛,食欲下降。经实验室检查确诊为链球菌感染,该患者可并发()。

A.心力衰竭

B.肾小球肾炎

C.呼吸衰竭

D.脑膜炎

E.急性心肌梗死

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第10题
患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,
病理征(-),尿潴留。病变位于

A.高颈髓段

B.颈膨大

C.胸髓段

D.腰膨大

E.周围神经

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第11题
病历摘要:男性,48岁。肝区隐痛2年余,双下肢反复水肿9个月,复发加重伴乏力10天入院。2年多前开始不
明原因出现肝区疼痛,为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。 体格检查:左颈部和双手背及背部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛,肝肋下未扪及,剑下4cm,质韧。脾肿大,腹腔积液征阳性,双下肢凹陷性水肿。 入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突发呕血,抢救无效死亡。 尸体解剖发现: (1)口鼻腔见血性液体,胃及空肠内约2000ml咖啡色液体,胃底食管下段静脉曲张,并见一破口,长约lcm。 (2)肝:体积小、质硬、表面为0.1~0.5cm不等的细小均匀的结节。镜下见肝小叶结构破坏,代之以大小不等的假小叶,假小叶间纤维结缔组织内慢性炎症明显,肝细胞广泛变性、小灶性坏死。 (3)脾:体积增大,重450g,呈暗红色,切面有较多血液流出。 (4)腹腔:各脏器无粘连,腹腔内有淡黄色液体1000ml。 (5)其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外,未见明显异常。 请回答下列问题: (1)请写出病理诊断并分析死亡原因。 (2)用脏器病变解释临床表现:鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。

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