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[单选题]

男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（)。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第1题

男性，46岁，突然呕血800ml，2小时后入院。患者无溃疡病史，嗜酒已十余年。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，贫血

外貌，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×10⁹/L，血小板56×10⁹/L。

请回答：

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第2题

男性，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征(-)，考虑为

A.出血性胃炎

B.肝癌

C.胃溃疡

D.门静脉高压症

E.胆道出血

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第3题

患者，男性46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼险浮肿，双下肢水肿(十);化验示Hb120g/L，血BUN 18.9mmol/L，Ccr340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第4题

病例分析:女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜

睡症状,查体:体温41°C,脉搏125次/分，血压10.67/8KPa，四肢湿冷,皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹()，反跳痛(),肌紧张()Murphy征()，请问:

1.本病例该患者最可能的诊断是什么？

2.该患者的治疗原则？

3.简述对该患者术前的护理诊断及护理措施？

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第5题

男性，52岁。糖尿病史3年，口服二甲双胍0.25mgtid治疗，自测空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖9.4mmol/L，今上午外出行走半小时后突感心慌、气短、头晕、无力，送来医院，考虑患者发作病因可能性最小的是()

A.低血糖

B.心绞痛

C.心律失常

D.脑血管病

E.颈椎病

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第6题

患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今

晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余(-)。心电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。

请写出：

(1)该患者可能的病情变化及其依据。

(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

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第7题

男性，52岁，突发头晕伴左侧肢体活动障碍2小时。既往高血压病史3年，最高190/110mmHg，未正规治疗。查体：BP200/110mmHg，HR86bpm。心界正常，心律齐。辅助检查：头颅CT提示为右侧内囊脑出血。下列哪一项正确()

A.高血压急症，需要立即给予静脉降压

B.暂不降压，密切监测血压

C.静脉选用尼卡地平

D.目标血压为＜180/110mmHg

E.1小时内血压应降为＜160/100mmHg