烧伤患者常用深静脉导管类型选择,专家意见2020版()
A.多脏器功能衰竭治疗时一般选用单腔导管置管
B.应用于特重度烧伤液体复苏、烧伤脓毒症治疗时,可选择多腔导管
C.烧伤休克期后可以根据病情和医院条件选用PICC
D.烧伤休克期液体复苏阶段,一般选用单腔导管置管
A.多脏器功能衰竭治疗时一般选用单腔导管置管
B.应用于特重度烧伤液体复苏、烧伤脓毒症治疗时,可选择多腔导管
C.烧伤休克期后可以根据病情和医院条件选用PICC
D.烧伤休克期液体复苏阶段,一般选用单腔导管置管
A.为降低非隧道式CVC导管相关感染,在成年患者中推荐使用锁骨下静脉而非颈静脉或股静脉,避免有皮肤损伤或感染部位
B.选择静脉直径足以支持PICC导管置入的静脉,对于成年人,建议选择导管-静脉比例≤45%的静脉,如正中静脉、头静脉、贵要静脉和肱静脉,避免有损伤或创伤部位及受损血管
C.在超声引导下进行静脉置管,可提高置管成功率,从而降低因血管损伤造成的感染风险,应由经过此项技术专门培训的人员进行操作
D.应和医疗专家、患者共同进行隧道式导管或植入式输液港穿刺部位的选择与血管评估
A.尽量选择单间隔离
B.不同多耐患者应该分室安置
C.可以与气管插管、深静脉留置导管,开放伤口或免疫功能抑制的患者安置在同一房间
D.尽量安置在角落
A.提高穿刺技术尽量避免使用静脉钢针,化疗患者尽量选用深静脉置管
B.需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉中长导管或行深静脉置管,输注易致渗漏损伤的药物时,应选择弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉
C.输液过程中,若出现局部疼痛,根据回血排除渗漏
D.加强巡视,及时发现渗漏
A.更换穿刺点敷料的间隔时间:无菌纱布为2日,专用贴膜每周1次,当敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换
B.对无菌操作不严的紧急置管,应在48h内更换导管,选择另一穿刺点
C.怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不应为预防感染而定期更换导管
D.以上操作均正确
A.宜选择结构简单、外观透明的无针接头连接导管
B.CRBSI高危患者可使用新型抗菌涂层接头
C.应根据输液接头功能类型决定冲管、夹闭以及断开注射器的顺序
D.为降低感染风险,应减少三通接头使用
E.外周静脉导管末端宜使用无针接头