题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径为1~2cm,首选治疗法是：（)。

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.抗感染治疗

D.体外震波碎石治疗

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第1题

以下关于无症状胆囊结石转归的认识，错误的是（)

A.20%-40%的静止性胆囊结石患者可终生无明显症状

B.因行B超偶然发现的无症状的胆囊结石病人，约1/3将因为发生明显症状而手术

C.无症状无需定期随访

D.无症状的胆囊结石病人每年约有2%可能发生胆绞痛

E.即使无症状，也应每半年复查B超

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第2题

胆囊结石胆囊炎典型的临床表现是（)。

A.胆绞痛

B.恶心、呕吐

C.腹部隐痛

D.寒战发热

E.黄疸

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第3题

患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷

痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。

请写出：(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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第4题

女，36岁，发作性上腹部疼痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部，伴畏寒、发热，在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。首先考虑（)

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.肝脓肿

E.肝癌

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第5题

患者，女，75岁，因“发作性胸闷、胸痛3个月”就诊，胸痛位于心前区，呈绞痛样，持续几分钟，放射至颈

颌部，情绪激动及活动时易发，服用“速效救心丸”2分钟左右好转。实验室检查：甘油三酯为4．17mmol/L。查心电图提示“窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF V4～V6轻度ST-T改变”。既往有高血压病史10年，停经20年，否认有糖尿病和哮喘病史。查体：血压149／81：mmHg、心率62bpm、身高158cm、体重68kg。2009年4月16日／17日行“二日法99mTc-MIBI负荷(腺苷)／静息心肌灌注显像(图6-7)。2009年4月21日行冠状动脉造影(图6-8～图6-11)：左主干末端狭窄20％一30％，累及LAD开口；LAD开口狭窄90％，自第一对角支发出后完全闭塞；LCX远段狭窄70％；RCA近段狭窄70％，中段狭窄90％，RCA向LAD提供侧支循环。请分析：

描述腺苷负荷／静息心肌灌注显像的结果？

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第6题

案例二：惊恐发作一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多

案例二：惊恐发作

一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急病室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病发作死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。

案例分析：惊恐发作（Panic Attacks），亦称为急性焦虑障碍。患者突然出现强烈不适，伴有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，发作无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境，如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。此类患者焦虑恐惧性发作有如下特点：

①症状为发作性，而非持续性。

②恐惧害怕的发生，不是由于客观事物、情景、处境所引起的。

③恐惧害怕无具体内容，无所指向。

④发作时伴有明显自主神经症状。

⑤发作频率为一周高达2～3次。

⑥严重影响其生活、学习和社交等社会功能。

根据以上特点，本例临床诊断为惊恐发作。

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第7题

女，26岁间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时”来院，查体，T36.8°C端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规示白细胞9x/L,该患最可能的诊断是（)。

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.肺栓塞

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第8题

患者女，45岁，孕3产2，因经期长，经量多就诊，末次月经21天前，面色苍白，子宫如孕3个月大小，Hb92g／

患者女，45岁，孕3产2，因经期长，经量多就诊，末次月经21天前，面色苍白，子宫如孕3个月大小，Hb92g/L，妇科超声示子宫有多个大小不等的低回声区，子宫内膜厚0.5cm。该患者最可能的诊断是()

A子宫肌瘤

B子宫腺肌病

C子宫内膜异位症

D子宫内膜复杂性增生

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第9题

阿司匹林可用于（)。

A.月经痛

B.胃肠绞痛

C.胆绞痛

D.心绞痛

E.术后伤口剧痛

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第10题

端坐体位常见于（)

A.脊柱疾患

B.胸腔积液

C.心肺功能不全

D.腹膜炎

E.胆绞痛

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第11题

一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部

一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病的由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。又一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急症室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3~4次，时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照顾的无微不至，把孩子看成自己的生命。

1、该求助者的情绪症状包括()

(A)焦虑

(B)恐惧

(C)强迫

(D)抑郁

2、该求助者的躯体症状包括()

(A)浑身颤抖

(B)恐惧、紧张

(C)头痛失眠

(D)胸闷、心慌

3、收集该求助者的资料时，重点应放在()