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[单选题]

63岁男性患者，诊断马尔尼菲青霉菌病。伊曲康唑静脉滴注病情好转，无明显不良反应发生，20天后更换为伊曲康唑胶囊，病情出现反复。分析认为此换药不合理。以下说法正确的是：（)

A.最可能的原因为伊曲康唑耐药

B.伊曲康唑胶囊口服吸收较差，无法达到有效血药浓度

C.伊曲康唑对马尔尼菲青霉菌无效

D.正常疾病发展过程，此序贯用药合理

E.应伊曲康唑静脉用药直至疾病好转可以停药

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第1题

除了六胺银染色，还需要AB染色证实的是（)

A.组织胞浆菌

B.新型隐球菌

C.马尔尼菲青霉菌

D.放线菌

E.曲菌

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第2题

患者，女，63岁，诊断为左下肺腺癌伴肺内、纵隔、多发骨转移IV期，PS3分，基因检测示EGFR（），无吸烟史，针对该患者，最佳的分子靶向治疗药物为（）

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.伊马替尼

D.阿帕替尼

E.索拉非尼

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第3题

高危人群中出现下列情况应考虑艾滋病，但除外（)。

A.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

B.皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.马尔尼菲青霉菌感染

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第4题

患者男性，63岁，30余年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。主要诊断应选择（）

A.恶性肿瘤免疫治疗

B.恶性肿瘤介入治疗

C.原发性肝癌

D.肝癌复发

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第5题

HIV阳性马尔尼菲篮状菌叫HIV阴性马尔尼菲篮状菌更易表现为溶骨性损害。（)

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第6题

马尔尼菲篮状菌病需要与（)相鉴别

A.隐球菌感染

B.淋巴瘤

C.肺癌

D.机化性肺炎

E.转移瘤

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第7题

马尔尼菲篮状菌病的症状有（)

A.皮疹

B.盗汗

C.不规则中、高热

D.寒战

E.以上均正确

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第8题

患者，男，63岁，诊断为肺腺癌，伴有胸腔积液，ALK基因检测为阳性，该患者可使用的靶向药物为（）

A.贝伐珠单抗

B.西妥昔单抗

C.厄洛替尼

D.克唑替尼

E.吉非替尼

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第9题

患者，男性。63岁。饮酒后出现了面色潮红、轻微眩晕，诊断为酒精中毒，下列措施不妥的是（)。

A.50%葡萄糖

B.静滴抗生素

C.补充维生素

D.静注纳洛酮

E.维持电解质平衡

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第10题

男性，63岁，因车祸致全身多发伤后5h入院。既往：吸烟史;饮酒史;主要诊断：多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体：体温：36.2℃，脉搏：126次/分，呼吸：28次/分，血压：70/40mmHg昏迷状态，GCS评分6分，左眼眶周围见淤青，右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青，左下肢畸形，伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血：骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进：氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物：红细胞10U，血浆1000ml，纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第11题

男性，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核